ΠΛΗΡΗΣ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΑΝΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ ΜΕ IMRT ΤΕΧΝΙΚΗ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΜΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΊΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ CA ΛΑΡΥΓΓΟΣ ΜΕ ΜΟΝΗΡΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΣΤΙΑ ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΡΙΖΙΚΗ ΛΑΡΥΓΓΕΚΤΟΜΗ.

ΣΚΟΠΟΣ :Η παρουσίαση περίπτωσης εκτεταμένης υποτροπής από την βάση του κρανίου μέχρι τους υπερκλείδιους βόθρους και μονήρους πνευμονικής εστίας στον αριστερό άνω λόβο όγκου του λάρυγγα η οποία ανταποκρίθηκε πλήρως στην θεραπεία μετά από προηγηθείσα ριζική ακτινοθεραπεία και λαρυγγεκτομή. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Πρόκειται για ασθενή άνδρα 68 ετών ο οποίος αρχικώς τον Αύγουστο του 2017 λόγω όγκου δεξιάς φωνητικής χορδής έλαβε ριζική εξωτερική ακτινοθεραπεία σε άλλο κέντρο. Στην παρακολούθηση παρουσίασε τοπική υποτροπή και τον Νοέμβριο του 2018 υποβλήθηκε σε ριζική λαρυγγεκτομή αλλαχού. Στον επανέλεγχο αρχικά με αξονικές τομογραφίες και εν συνεχεία με PET-CT τον Αύγουστο του 2019 ανευρεθεί εκτεταμένη τοπική υποτροπή στην περιοχή της λαρυγγεκτομής, μονήρη πνευμονική εστία στο κορυφαίο τμήμα του αριστερού άνω λοβού, λεμφαδενικές εντοπίσεις στον δεξιό παραφαρυγγικό χώρο στην αριστερή υπερκλείδια χώρα και στις παρίσθμιες αμυγδαλές δεξιά και αριστερά. Η υποτροπή επιβεβαιώθηκε ιστολογικά με λήψη υλικού από τον στοματοφάρυγγα και την περιοχή της λαρυγγεκτομής. Ο ασθενής έλαβε εισαγωγικό σχήμα χημειοθεραπείας με την τριπλέτα Cisplatin-Taxotere-5Fluorouracil και εν συνεχεία ριζική ακτινοθεραπεία με IMRT 33X2.12.Gy ταυτόχρονα με Cisplatin. Η θεραπεία ολοκληρώθηκε τον Νοέμβριο του 2019. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ : Τρεις μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ο επανέλεγχος με αξονικές τομογραφίες και PET-CT εν συνεχεία ανέδειξε πλήρη ανταπόκριση της νόσου. Ο ασθενής είναι σε καλή γενική κατάσταση με υποχώρηση του άλγους στην περιοχή του τραχήλου και πλήρη ανάκτηση της ικανότητας σίτισης. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Παρά την εκτεταμένη νόσο η δυνατότητα ριζικής αντιμετώπισης και επανακτινοβόλησης είναι εφικτή με χρήση υψηλής τεχνολογίας τεχνική. Ο ασθενής είναι ελεύθερος νόσου σε περαιτέρω παρακολούθηση.