ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΙΜΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΚΑΙ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ-ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΣΤΗΝ 1ΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

Εισαγωγή: Η πενταετής επιβίωση των ασθενών με καρκίνο πνεύμονα δεν ξεπερνά το 20% ακόμη και σήμερα. Η προγνωστική αξία του αριθμού αιμοπεταλίων σε αυτούς τους ασθενείς δεν έχει πλήρως αποσαφηνιστεί. Μέθοδοι: 40 ασθενείς με νεοδιαγνωσθέντα, μεταστατικό Μη Μικροκυτταρικό Καρκίνο Πνεύμονα (ΜΜΚΠ) χωρίστηκαν σε δύο ισάριθμες ομάδες ανάλογα με το αν είχαν φυσιολογικά αιμοπετάλια ή όχι, με όριο τα 450.000/mm³. Καταγράφηκαν διάφορα κλινικά στοιχεία και η τιμή των αιμοπεταλίων πριν την έναρξη της χημειοθεραπείας, κατά την επανεκτίμηση της νόσου και κατά την επιδείνωση. Τα αποτελέσματα συσχετίστηκαν με το Progression-Free Survival (PFS) και το Overall Survival (OS), χρησιμοποιώντας μονοπαραγοντική και πολυπαραγοντική ανάλυση επιβίωσης με μοντέλα αναλογικού κινδύνου Cox, καθώς και τη μέθοδο Kaplan-Meier. Σκοπός: Η διερεύνηση συσχετίσεων μεταξύ των τιμών των αιμοπεταλίων και την ανταπόκριση και την πρόγνωση, στο ΜΜΚΠ προχωρημένου σταδίου μετά από τη θεραπεία 1ης γραμμής. Αποτελέσματα: Το διάμεσο PFS για τους ασθενείς με φυσιολογικό αριθμό αιμοπεταλίων ήταν 7,8 μήνες, ενώ για την ομάδα με αυξημένο αριθμό ήταν 8,3 μήνες, χωρίς αυτή η διαφορά να είναι στατιστικά σημαντική. Το διάμεσο OS για τις δύο ομάδες ήταν 18,7 και 18,5 μήνες αντίστοιχα, ωστόσο ούτε αυτά τα αποτελέσματα διέφεραν στατιστικά σημαντικά. Από τις πολυπαραγοντικές αναλύσεις επιβίωσης, φάνηκε ότι η ύπαρξη οστικών ή επινεφριδιακών μεταστάσεων σχετίζεται ανεξάρτητα με την πρόοδο νόσου. Τέλος, οι επινεφριδιακές μεταστάσεις ήταν ο μοναδικός ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας. Συμπεράσματα: Η τιμή των αιμοπεταλίων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης για την ανταπόκριση και την επιβίωση των ασθενών μας. Ωστόσο, χρειάζονται μεγαλύτερες μελέτες για να καθορίσουν τον ακριβή προγνωστικό ρόλο αυτού του παράγοντα στην καθημερινή αντιμετώπιση του ΜΜΚΠ.