Καταγραφή ασθενών με καρκίνο όρχεως 2010-2019. Δεδομένα Γ' Ογκολογικής Κλινικής Θεαγενείου

ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ο καρκίνος του όρχεως είναι η πιο συχνή κακοήθεια στους άνδρες ηλικίας 18 -39 ετών. Η διάγνωση γίνεται πιο συχνά λόγω πόνου και λιγότερο συχνά λόγω οσφυαλγίας και δύσπνοιας. Η δεκαετής επιβίωση φθάνει το 95% ακόμα και σε περιστατικά με προχωρημένη νόσο λόγω των υψηλών ποσοστών ανταποκρίσεων στη χημειοθεραπεία (ΒΕΡ,VeiP, TIP). Δυστυχώς δεν έχουν βρεθεί φάρμακα στην αντιμετώπιση της νόσου μετά τη δεκαετία του ογδόντα, ενώ πια έχουμε δεδομένα για την ασφαλή χορήγηση λιγότερων κύκλων σε ασθενείς που θα λάβουν θεραπεία προληπτικά.

ΣΚΟΠΟΣ Συλλέξαμε αναδρομικά δεδομένα από 125 ασθενείς της κλινικής μας που διαγνώστηκαν με καρκίνο όρχεως από το 2010 μέχρι 2019. Οι ηλικίες των ατόμων αυτών ήταν από 18 έως 63 ετών. Η αναλογία δεξιά προς αριστερά ήταν 59 (47%) και 66 (53%) περιστατικά αντίστοιχα ενώ 5 περιστατικά είχαν καρκίνο όρχεως άμφω. Η αναλογία σεμίνωμα προς μη σεμίνωμα ήταν 46 (36%) και 76 (58%) περιστατικά αντίστοιχα ενώ 6% δεν είχαν καταγραφεί.

ΔΕΔΟΜΕΝΑ Η πλειοψηφία των ασθενών διαγνώστηκαν με στάδιο Ι (64 άτομα), ενώ λιγότεροι με στάδιο ΙΙ (48) και ΙΙΙ (17). Όσον αφορά τους ασθενείς με στάδιο ΙΙΙ που χρειάστηκε να λάβουν χημειοθεραπεία χωρίς την διενέργεια βιοψίας βάσει των καρκινικών τους δεικτών, πέντε από αυτούς όταν τελικά χειρουργήθηκαν ιστολογικά δεν ανιχνεύθηκε καρκίνος στο παρασκεύασμα ορχεκτομής. Οι ασθενείς με στάδιο Ι μη σεμίνωμα έλαβαν δυο κύκλους ΒΕΡ(32), 1 κύκλο ΒΕΡ(1), 2-3 κύκλους ΕΡ(2). Oι ασθενείς με σεμίνωμα σταδίου Ι έλαβαν χημειοθεραπεία με 2 κύκλους carboplatin (10),1 κύκλο carboplatin (1) και μπήκαν παρακολούθηση (14) ενώ ένας ασθενής έλαβε ακτινοθεραπεία. Βάσει των στοιχείων που συλλέχθηκαν, φαίνεται πως μέχρι στιγμής μόνο οχτώ ασθενείς υποτροπίασαν, όλοι έλαβαν θεραπεία και κάποιοι υπεβλήθηκαν και σε χειρουργική επέμβαση και αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς, ενώ δυο απεβίωσαν.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν από τους ασθενείς της κλινικής της τελευταίας δεκαετίας, ασθενείς της Βορείου Ελλάδος, δείχνουν την αποτελεσματική αντιμετώπιση των ασθενών και τα υψηλά ποσοστά επιβίωσης.