ΙΝΩΜΑ ΩΟΘΗΚΗΣ ΣΕ 58-ΧΡΟΝΗ ΑΣΘΕΝΗ: ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Οι όγκοι γεννητικής ταινίας–ωοθηκικού στρώματος προέρχονται από την αναπτυσσόμενης γονάδα και, συγκεκριμένα, από τις αρχέγονες γεννητικές ταινίες ή το εξειδικευμένο υπόστρωμα της ωοθήκης. Αφορούν περίπου στο 8% του συνόλου των πρωτοπαθών νεοπλασμάτων της ωοθήκης. Τα ινώματα είναι σπάνιοι συμπαγείς καλοήθεις όγκοι του στρώματος της ωοθήκης οι οποίοι αντιπροσωπεύουν το 1% – 4% του συνόλου των καλόηθων νεοπλασμάτων των ωοθηκών. Είναι συνήθως ετερόπλευροι, έχουν διάμετρο από 1 έως 10 εκατοστά και εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας από 20 έως 80 ετών. ΜΕΘΟΔΟΙ: Γυναίκα ασθενής 58 ετών προσήλθε με επίμονο κοιλιακό άλγος από εβδομάδων. Το ιατρικό ιστορικό της ήταν ελεύθερο. Κατά τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκε η παρουσία συμπαγούς εξεργασίας στο αριστερό εξάρτημα, με παρουσία κυστικών στοιχείων, μεγαλυτέρας διαμέτρου 14εκ. Η ασθενής υποβλήθηκε σε ολική υστερεκτομή μετά των εξαρτημάτων. Παραλάβαμε προς κυτταρολογική εξέταση υγρό από το κυστικό τμήμα της εξεργασίας. ΣΚΟΠΟΣ: Η παρουσίαση ενδιαφέρουσας περίπτωσης ινώματος που διαγνώσθηκε κυτταρολογικά σε 58χρονη ασθενή. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Κατά την κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων παρατηρήθηκαν αθροίσεις μεσαίου μεγέθους κυττάρων, με ωοειδείς ή στρόγγυλους πυρήνες, πυρήνιο, λεπτής υφής χρωματίνη, με μερική πυρηνική αλληλοεπικάλυψη και λίγο κυτταρόπλασμα. Παρατηρήθηκαν επίσης αραιά ατρακτοειδή κύτταρα με ομαλούς πυρήνες. Ο ανοσοκυτταροχημικός έλεγχος απέβη Vimentin(+) και Calretinin(+). Τα ευρήματα ήταν συμβατά με ίνωμα ωοθήκης και η διάγνωση επιβεβαιώθηκε κατόπιν κατά την ιστολογική εξέταση. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Το ωοθηκικά ινώματα είναι σπάνια, καλοήθη νεοπλάσματα που αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Η πρόγνωση είναι εξαιρετική, με τις υποτροπές να αφορούν κυρίως τα κυτταροβριθή ινώματα. Παρουσιάζουν ιδιαίτερο διαφοροδιαγνωστικό ενδιαφέρον και πρέπει να διακριθούν από τα λειομυώματα και κυρίως από άλλα κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών, τα οποία μιμούνται κλινικά και απεικονιστικά. Η κυτταρολογική εξέταση σε συνδυασμό με την ανοσοκυτταροχημεία είναι ακριβής και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος. Η ιστολογική εξέταση τεκμηριώνει τη διάγνωση.