Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗΣ ΟΛΟΚΡΑΝΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Ο Μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα έχει χειρότερη πρόγνωση συγκριτικά με άλλους τύπους καρκίνου πνεύμονα λόγω της βιολογικής του συμπεριφοράς. Η προληπτική ολοκράνια ακτινοβολία, στους ασθενείς που ενδείκνυται, καθυστερεί την εμφάνιση εγκεφαλικών μεταστάσεων και αυξάνει την επιβίωση. ΜΕΘΟΔΟΣ: Έγινε ανασκόπηση σε 439 ιατρικούς φακέλους ασθενών με Μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα από την Ογκολογική Μονάδα του Νοσοκομείου Αθηνών «Σωτηρία». Στο σύνολο αυτό, υπήρχαν 66 ασθενείς οι οποίοι έλαβαν Προφυλακτική Ολοκράνια Ακτινοθεραπεία (PCI). Σε αυτούς τους ασθενείς έγινε ανάλυση συνολικής επιβίωσης (OS) και επιβίωσης ελεύθερης εγκεφαλικών μεταστάσεων (BMFS), σε συσχέτιση με τις μεταβλητές φύλο, ηλικία, εντόπιση νόσου, κατάσταση ικανότητας (PS), μέθοδος διάγνωσης, θεραπευτική στρατηγική που ακολουθήθηκε, συνολική δόση ακτινοβολίας στη PCI, χρονικό διάστημα από την έναρξη της χημειοθεραπείας αλλά και από το τέλος αυτής έως τη διενέργεια PCI. ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της μελέτης είναι, μέσω της εμπειρίας ενός κέντρου μελέτης και θεραπείας κακοήθειας πνεύμονα, να αξιολογήσει το ρόλο της Προφυλακτικής Ολοκράνιας Ακτινοθεραπείας, σε συσχέτιση με διάφορες μεταβλητές, στην επιβίωση ελεύθερης εγκεφαλικών μεταστάσεων καθώς και στη συνολική επιβίωση σε ασθενείς με Μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στη μελέτη αυτή η πιθανότητα επιβίωσης ελεύθερης εγκεφαλικών μεταστάσεων (BMFS) σε ασθενείς με Μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα που υποβλήθηκαν σε PCI, ήταν 83% στον ένα χρόνο, 54% στα 2 χρόνια και 48% 5ετής BMFS. Η πιθανότητα συνολικής επιβίωσης των ασθενών στον ένα χρόνο ήταν 82%, και 20% για 5ετή επιβίωση. Ο μόνος στατιστικά σημαντικός παράγοντας για αυξημένο κίνδυνο μείωσης συνολικής επιβίωσης ήταν η επιδεινωμένη κατάσταση ικανότητας μετά τη PCI. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικών μεταστάσεων σε ασθενείς με Μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα είναι ιδιαίτερα αυξημένη, επιδεινώνοντας τη ποιότητα ζωής και την πρόγνωση. Είναι αναγκαίο μέσα από έρευνες μεγάλης στατιστικής ισχύος να καθοριστεί η συσχέτιση της Προφυλακτικής Ολοκράνιας Ακτινοθεραπείας με άλλους πιθανούς παράγοντες με στόχο την περαιτέρω αύξηση επιβίωσης.