ΜΕΛΕΤΗ ΟΦΕΛΟΥΣ ΣΥΝΔYΑΣΜΟΥ ΟΛΟΚΡΑΝΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΚΑΙ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ: ΠΡΩΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΠΡΟΟΠΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗΣ

Εισαγωγή: Η μέση επιβίωση των ασθενών με εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι 6 μήνες. Η ακτινοβόληση του εγκεφάλου δε συνδυάζεται συνήθως με χημειοθεραπεία, ενώ οι νεότερες συστηματικές θεραπείες δεν έχουν μελετηθεί σε συγχορήγηση με ακτινοβόληση εγκεφάλου. Σκοπός: Το πιθανό όφελος των συστηματικών παραγόντων σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία σε ασθενείς με εγκεφαλικές μεταστάσεις μελετάται σε μια προοπτική μελέτη παρατήρησης συνολικά 100 ασθενών. Μέθοδοι: Από Μάρτιο 2017 κάθε ασθενής του Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος του Αρεταιείου Νοσοκομείου με εγκεφαλικές μεταστάσεις που πληροί τα κριτήρια ένταξης, εντάσσεται στη μελέτη και συγκεντρώνονται τα ακόλουθα στοιχεία: πρωτοπαθής νόσος, δημογραφικά δεδομένα, θεραπείες που λαμβάνει από τη διάγνωση εγκεφαλικών μεταστάσεων, ολική επιβίωση, ανταπόκριση στις θεραπείες και τοξικότητα. Αποτελέσματα: Μέχρι σήμερα έχουν καταγραφεί και παρουσιάζονται τα στοιχεία των πρώτων 53 ασθενών, 23 γυναίκες και 30 άντρες, που διαγνώσθηκαν με εγκεφαλικές μεταστάσεις από το Μάρτιο 2017 έως και τον Αύγουστο 2018. Σε μακροσκοπικά πλήρη μεταστασεκτομή (GTR) έχουν υποβληθεί 6 ασθενείς, ενώ 9 χάθηκαν στην παρακολούθηση. Ζώντες έως τον Ιανουάριο 2020 παραμένουν 6 ασθενείς, 3 εκ των οποίων είχαν υποβληθεί σε GTR. Εκ των 20 ασθενών που έλαβαν μόνο ακτινοθεραπεία η μέση επιβίωση είναι 6.85 μήνες και εκ των 16 ασθενών με συνδυασμό ακτινοθεραπείας και συστηματικής αγωγής, είτε ταυτόχρονα είτε σε μεσοδιάστημα μικρότερο των δύο εβδομάδων, χωρίς προηγηθείσα GTR, είναι 8.06 μήνες. Καμία διαφορά στην τοξικότητα δεν παρατηρήθηκε μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών. Συμπεράσματα: Τα πρώτα αποτελέσματα της προοπτικής μελέτης παρατήρησης είναι ενθαρρυντικά και ο συνδυασμός συστηματικής αγωγής με ολοκράνια ακτινοβολία χρήζει περαιτέρω μελέτης.