ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΠΛΗΡΗΣ ΥΦΕΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΚΕΦΑΛΗΣ ΚΑΙ ΤΡΑΧΗΛΟΥ

Εισαγωγή: Ο καρκίνος κεφαλής και τραχήλου (ΚΚΤ) περιλαμβάνει κακοήθειες διαφόρων ανατομικών περιοχών. Η χημειοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία αποτελούν τις κύριες θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς με μεταστατική νόσο. Σκοπός: Η παρουσίαση περίπτωσης μεταστατικού ΚΚΤ με μακρά ύφεση μετά από ανοσοθεραπεία. Υλικό/Μέθοδοι: Γυναίκα 57 ετών, καπνίστρια, προσήλθε τον 09/2014 λόγω αριστερής (ΑΡ) λεμφαδενικής τραχηλικής διόγκωσης με διάγνωση μεταστατικής εντόπισης πλακώδους καρκινώματος. Ο απεικονιστικός έλεγχος ανέδειξε εξεργασία στον ΑΡ αμυγδαλικό βόθρο, όζο με ακτινωτή παρυφή στον ΑΡ κάτω πνευμονικό λοβό και δύο πνευμονικά μικροοζίδια. Η ασθενής έλαβε 6 κύκλους Docetaxel/Cisplatin/5FU με εξάλειψη όλων των βλαβών. Τον 08/2015 εμφάνισε υποτροπή στον τράχηλο και τον πνεύμονα και ετέθη σε Cisplatin/5FU/Cetuximab έως το 03/2016 παρουσιάζοντας σταθερότητα της νόσου. Το 01/2017 μετά από νέα επιδείνωση, επιλέχθηκε το Nivolumab ως θεραπεία 3ης γραμμής. Μετά από 10 κύκλους, διαπιστώθηκε πλήρης ανταπόκριση στον πνεύμονα χωρίς αλλαγή στο λεμφαδενικό block και, λόγω έντονου άλγους, η ασθενής υπεβλήθη σε εξαίρεση της βλάβης. Το Nivolumab συνεχίστηκε έως το 02/2018 όταν, μετά από διαπίστωση πλήρους ύφεσης της νόσου και επιθυμίας της ασθενούς, αποφασίστηκε η διακοπή του. Αποτελέσματα: Η ασθενής είναι εν ζωή 5 έτη από τη διάγνωση και 3 έτη από την έναρξη της ανοσοθεραπείας, χωρίς υποτροπή. Συμπεράσματα: Η χημειοθεραπεία παραμένει καθιερωμένος χειρισμός για τον προχωρημένο ΚΚΤ. Η ανοσοθεραπεία αποτελεί μία νέα επιλογή με σημαντικό όφελος στην επιβίωση και στον έλεγχο της νόσου.