IMRT ΤΕΧΝΙΚΗ ΣΕ ΟΓΚΟΥΣ ΤΗΣ ΤΡΑΧΗΛΟ-ΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΧΩΡΑΣ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΜΑΣ

ΣΚΟΠΟΣ :Από το δεύτερο εξάμηνο του 2019 ετέθη σε εφαρμογή η τεχνική ακτινοθεραπείας IMRT για όγκους κεφαλής-τραχήλου στο τμήμα μας. Η παρουσίαση της εμπειρίας μας μέχρι τώρα. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Από τον Ιούνιο του 2019 έως τον Ιανουάριο του 2019, 14 ασθενείς με όγκο κεφαλής-τραχήλου αντιμετωπίσθηκαν με IMRT στο τμήμα μας. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 68 έτη. Τα στάδια της νόσου κατά AJCC TNM σταδιοποίηση ήταν III-IVa. 12 ασθενείς ήταν άνδρες και 2 γυναίκες. 7 ασθενείς είχαν όγκο στοματοφάρυγγα, 3 όγκο ρινοφάρυγγα, 2 όγκο λάρυγγα, και 2 αγνώστου πρωτοπαθούς. Οι δόσεις-PTVs που χρησιμοποιήθηκαν ήταν δύο: PTV1 (low dose): 33x 1.8 Gy και PTV2 (high dose): : 33x 2.12 Gy. Οι θεραπείες διεξήχθησαν στον γραμμικό επιταχυντή Unique του οίκου Varian με πάχος φύλλου 0.5 cm στο κεντρικό μέρος της MLC κεφαλής. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ : Όλα τα πλάνα θεραπείας πριν την εφαρμογή τους ελέχθησαν από τους φυσικούς-ιατρικής του τμήματος και εναρμονίστηκαν στα όρια ασφάλειας. Η κατανομή της δόσης στα PTVs ήταν η επιθυμητή με το 100% αυτών να καλύπτεται τουλάχιστον από την 95% ισοδοσιακή. Η δόση στους φυσιολογικούς ιστούς ήταν σύμφωνη με τα όρια δόσης των φυσιολογικών ιστών από την QUANTEC. Ο έλεγχος με το ομοίωμα Arc Check απέδωσε μέση γ τιμή αξιολόγησης 98,4 % με τυπική απόκλιση 1,3 % με κριτήρια αξιολόγησης κατά το AAPM TG 218. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η IMRT για τους όγκους της κεφαλής-τραχήλου αποτελεί την επιθυμητή ακτινοθεραπευτική αντιμετώπιση αυτών των όγκων και ευελπιστούμε να αποτελέσει την πάγια πρακτική σε όλους τους ασθενείς μας στο άμεσο μέλλον.