ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
Εισαγωγή: Ο καρκίνος κεφαλής τραχήλου αποτελεί την 6η συχνότερη κακοήθεια παγκοσμίως με τα ποσοστά να ανέρχονται στις αναπτυσσόμενες χώρες. Η εξέλιξη των θεραπευτικών μέσων έχει αυξήσει το διάστημα ελεύθερο νόσου και τη συνολική επιβίωση. Η μεταστατική νόσος εμφανίζεται συνήθως σε πνεύμονες, οστά και ήπαρ και σχεδόν πάντα μετά τοπική υποτροπή της νόσου. Σκοπός: Παρουσιάζεται ασθενής με πλακώδες καρκίνωμα κεφαλής-τραχήλου και υπεζωκοτικές μεταστάσεις. Παρουσίαση περιστατικού: Άνδρας ασθενής 60 ετών διαγιγνώσκεται με πλακώδες καρκίνωμα αριστερού απιοειδούς βόθρου σταδίου IVa, υποβάλλεται σε εισαγωγική χημειοθεραπεία με cisplatin, docetaxel και 5-fluorouracil και κατόπιν σε ριζική ακτινοθεραπεία με σύγχρονη χορήγηση cisplatin. Παραμένει ελεύθερος νόσου και ένα έτος αργότερα εισάγεται εκτάκτως στο νοσοκομείο εξαιτίας υπερασβεστιαιμίας και επιδεινωμένης αναπνευστικής λειτουργίας. Ο νέος απεικονιστικός έλεγχος δεν ανέδειξε τοπική υποτροπή νόσου ή μεταστατικές εστίες παρά μόνο πλευριτικές συλλογές άμφω αρνητικές για κακοήθεια στην κυτταρολογική του πλευριτικού υγρού. Καθώς η συμπτωματολογία του ασθενούς παρέμενε, πραγματοποιήθηκε νέος απεικονιστικός έλεγχος 1,5 μήνα αργότερα που ανέδειξε έντονη νεοεμφανιζόμενη οζόμορφη πάχυνση πετάλων υπεζωκότα άμφω κυρίως δεξιά, κατά συνέχεια ανώμαλη παθολογική διόγκωση σκελών διαφράγματος ιδία αριστερά και αύξηση παραδιαφραγματικών λεμφαδένων. Η βιοψία του πάσχοντα υπεζωκότα ανέδειξε εικόνα πλακώδους καρκινώματος μέτριας διαφοροποίησης. Ακολούθησε η χορήγηση 2 κύκλων χημειοθεραπείας με cisplatin, 5-fluorouracil και cetuximab με πτωχά αποτελέσματα. Συμπεράσματα: Η εμφάνιση απομακρυσμένων μεταστάσεων σε πλακώδες καρκίνωμα κεφαλής τραχήλου είναι σπάνια, ειδικά αν δεν υπάρχει τοπική υποτροπή. Πιο συγκεκριμένα, μεταστατική νόσος σε υπεζωκότα και διάφραγμα θεωρείται εξαιρετικά σπάνια κι αναφορικά με τη συγκεκριμένη παρουσίαση, δεν περιγράφεται ανάλογο περιστατικό στην υπάρχουσα βιβλιογραφία.
- 44 προβολές
Abstract ID
AA-021
