ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ 153Sm EDTMP ΣΤΗΝ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΤΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΤΟΥ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΕΠΩΔΥΝΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ, ΠΕΡΑΝ ΤΗΣ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΟΥ.

Ο σκοπός της μελέτης είναι η διερεύνηση ενδεχόμενης αντινεοπλασματικής δραστηριότητας του 153Sm EDTMP στις οστικές μεταστάσεις. Εισαγωγή: Το Σαμάριο-153 είναι ένα ραδιονουκλίδιο που καθηλώνεται εκλεκτικά στο σκελετό και κυρίως στις περιοχές με έντονη οστεοβλαστική δραστηριότητα. Αποτέλεσμα αυτού είναι η αποτελεσματική ανακούφιση του οστικού άλγους σε ασθενείς με πολλαπλές επώδυνες οστεοβλαστικές σκελετικές μεταστάσεις. Αναφέρεται διάμεση ανταπόκριση στο άλγος 80% ασθενών με καρκίνο μαστού και 56-74% με καρκίνο του προστάτη. Μέθοδος: Ασθενείς με επώδυνη οστική μεταστατική νόσο από 3μήνου τουλάχιστον, χωρίς να έχουν λάβει οστεοτρόπο θεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Η αναλγητική αγωγή αφορούσε στάνταρ αναλγητικά σχήματα ή/και ΜΣΑΦ. Ακολούθως γίνεται καταγραφή τιμών, πριν αλλά και μετά από κάθε εφαρμογή του 153Sm EDTMP (1mCi/kg) των ακόλουθων οστεοβλαστικών δεικτών, P1CP καρβοξυτελικό προπεπτίδιο του κολαγόνου τύπου Ι και P1NP αμινοτελικό προπεπτίδιο του κολαγόνου τύπου I.Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται με μέθοδο ELISA.Μέχρι σήμερα έχουν εισαχθεί στη μελέτη 7 ασθενείς ηλικίας 40 έως 80 έτη, ECOG performance status 0-1 με πολλαπλές επώδυνες οστικές μεταστάσεις. Τρεις από Ca προστάτου και τέσσερεις από Ca μαστού. Αποτελέσματα: Από τη σύγκριση των δεικτών του οστικού μεταβολισμού και της οστεοβλαστικής δραστηριότητας, προ και μετά τη χορήγηση 153Sm EDTMP, προκύπτει στην πλειοψηφία των περιστατικών σημαντική αύξηση των δεικτών που υποδεικνύουν επιδιόρθωση της οστικής βλάβης, μέσω αυξημένης οστεοβλαστικής δραστηριότητας. Συμπέρασμα: Παρά τον μικρό αριθμό ασθενών αυτής της σε εξέλιξη μελέτης, τα αποτελέσματα υποδηλώνουν επίδραση του 153Sm EDTMP στο επίπεδο των οστεοβλαστών αλλά και των καρκινικών κυττάρων.