ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΣΑΡΚΟΠΕΝΙΑΣ ΒΑΣΕΙ ΔΙΕΘΝΩΝ ΚΡΙΤΗΡΙΩΝ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗ.

ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΣΑΡΚΟΠΕΝΙΑΣ ΒΑΣΕΙ ΔΙΕΘΝΩΝ ΚΡΙΤΗΡΙΩΝ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗ. Γκιουλμπασάνης Ι.1, Μιγδάνης Ι.2, Σαμαρίνα Θ.1, Λέτσιου Α.1, Μπέφα Θ.1, Δραγγανούδη Σ.1, Γεωργίου Α.3, Γιαχασίδου Χ. Ε.2 , Αρμένη Ε.4, Μιγδάνης Α. 2, Σγάντζος Μ.5 , Καψωριτάκης Α.2, Κοντογιάννη Μ.3 1Ογκολογικό τμήμα, Γενική Κλινική « Ε.. Πατσίδης », Λάρισα 2Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική κλινική, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Λάρισα 3 Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας - Διατροφής, Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο, Αθήνα 4 Τμήμα Διαιτολογίας - Διατροφολογίας, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Τρίκαλα 5 Τμήμα Ανατομίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Λάρισα ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το 2019 ο οργανισμός European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2) αναθεώρησε τα διαγνωστικά κριτήρια της σαρκοπενίας. ΣΚΟΠΟΣ Η εκτίμηση του επιπολασμού της σαρκοπενίας με τη χρήση των προσφάτως αναθεωρημένων διαγνωστικών κριτηρίων σε ηλικιωμένους ασθενείς με μεταστατικά νεοπλάσματα κατά την έναρξη συστηματικής θεραπείας. ΜΕΘΟΔΟΙ Στη μελέτη, συμπεριλήφθησαν ασθενείς ηλικίας >65 ετών που προσήλθαν για να λάβουν θεραπεία πρώτης γραμμής. Η μυϊκή δύναμη των ασθενών αξιολογήθηκε με χειροδυναμομέτρηση [Hand Grip Strength (HGS)] ενώ η αξιολόγηση της μυϊκής μάζας βασίστηκε στον δείκτη σκελετικών μυών με ανάλυση αξονικής τομογραφίας στον 3ο οσφυϊκό σπόνδυλο [Skeletal Muscle Index (SMI)]. Η λειτουργική κατάσταση, για την εκτίμηση της βαρύτητας της σαρκοπενίας, αξιολογήθηκε με την ταχύτητα βάδισης [Gait Speed Test (GST)]. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Συνολικά αξιολογήθηκαν 45 ασθενείς (69%) άνδρες μέσης ηλικίας [±Standard Deviation (SD)] 77.4 έτη (± 6.8 έτη). Συνολικά το 42.2% των ασθενών (n=19) αξιολογήθηκαν ως σαρκοπενικοί. Η βαρύτητα της σαρκοπενίας προσδιορίστηκε σε 34 ασθενείς για τους οποίους ήταν διαθέσιμη η ταχύτητα βάδισης, 8 (23,5%) εξ αυτών παρουσίασαν σοβαρού βαθμού σαρκοπενία. Οι ασθενείς πέτυχαν μέσες τιμές (±SD) HGS, SMI και GST 25,6 kg (± 9.3), 42,9 cm²/m² (± 6.9) και 0.87 m/sec (± 0.3), αντίστοιχα. Από τους παράγοντες που μελετήθηκαν, η ηλικία σχετίστηκε με την παρουσία σαρκοπενίας (p=0.002). Η ανάλυση επιβίωσης έδειξε πως οι μη σαρκοπενικοί ασθενείς είχαν σημαντικά καλύτερη συνολική επιβίωση σε σχέση με τους σαρκοπενικούς (12.9 vs. 6.0 μήνες), p = 0.02. Από την πολυπαραγοντική ανάλυση φάνηκε ότι η παρουσία σαρκοπενίας αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 68% και αυτό ήταν ανεξάρτητο τόσο της ηλικίας όσο και τη εντόπισης του όγκου (HR 0.32 95% CI 0.12-0.87, p = 0.02). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Ο επιπολασμός της σαρκοπενίας με την εφαρμογή των κριτηρίων κατά EWGSOP2 είναι υψηλός σε ηλικιωμένους ασθενείς με μεταστατικά νεοπλάσματα ήδη κατά τη διάγνωση της νόσου και αποτελεί ανεξάρτητο δυσμενή προγνωστικό παράγοντα επιβίωσης.