REAL-WORLD ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΤΟΥ CABOZANTINIB ΣΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΑ ΟΣΤΙΚΑ ΣΑΡΚΩΜΑΤΑ

Εισαγωγή Τα προχωρημένα οστικά σαρκώματα έχουν κακή πρόγνωση και περιορισμένη ευαισθησία στα διάφορα χημειοθεραπευτικά σχήματα. Νεότερες προσεγγίσεις όπως οι αναστολείς τυροσινικής κινάσης έχουν δοκιμαστεί σε σαρκώματα μαλακών μορίων και οστών, με αποτελεσματικότητα. Στα οστικά σαρκώματα έχουν δημοσιευτεί μελέτες φάσης 2 με το sorafenib, regorafenib, lenvatinib και cabozantinib. Το τελευταίο οδήγησε στο μεγαλύτερο διάστημα ελεύθερο προόδου νόσου των 6 μηνών σε ασθενείς με προχωρημένα και προθεραπευμένα σαρκώματα Ewing και οστεοσαρκώματα. Μέθοδος Έγινε αναδρομική ανάλυση των κλινικών δεδομένων των ασθενών με ιστολογικά τεκμηριωμένο οστεοσάρκωμα και σάρκωμα Ewing, οι οποίοι έλαβαν θεραπεία με cabozantinib στην κλινική μας. Όλοι οι ασθενείς είχαν λάβει τουλάχιστον μία γραμμή χημειοθεραπείας. Σκοπός Η μελέτη αυτή έγινε με σκοπό την καταγραφή της εμπειρίας της κλινικής μας από την off-label χορήγηση cabozantinib σε ασθενείς με μεταστατικά/ανεγχείρητα σαρκώματα Ewing και οστεοσαρκώματα. Πρόκειται για μία στοχευτική θεραπεία η οποία προς το παρόν έχει λάβει ένδειξη στο νεφροκυτταρικό και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, ενώ η προσφάτως δημοσιευμένη μελέτη φάσης 2 CABONE ανέδειξε αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με τα εν λόγω οστικά σαρκώματα. Αποτελέσματα Συνολικά συμπεριλήφθησαν 6 ασθενείς, εκ των οποίων 5 με οστεοσάρκωμα και 2 με σάρκωμα Ewing. Όλοι οι ασθενείς ήταν άρρενες, εκτός από την ασθενή με το σάρκωμα Ewing. Η ηλικία έναρξης της θεραπείας ποικίλλει μεταξύ 17 και 63 χρόνια. Όλοι οι ασθενείς είχαν πνευμονικές μεταστάσεις, και κάποιο είχαν και επιπλέον μεταστατικές εστίες. Δύο ασθενείς είχαν λάβει 1 γραμμή προηγούμενης θεραπείας, τρεις ασθενείς είχαν λάβει 2 προηγούμενες γραμμές και ένας ασθενής είχε λάβει 4 γραμμές χημειοθεραπείας. Σε 3/6 ασθενείς διαπιστώθηκε επιδείνωση της νόσου, εκ των οποίων οι 2 έχουν αποβιώσει από τη νόσο. Από τους υπόλοιπους 3, οι 2 λαμβάνουν ακόμα το φάρμακο με σταθεροποίηση της νόσου και ο τρίτος το έχει διακόψει προσωρινά λόγω παρενεργειών. Συμπεράσματα Το cabozantinib είναι μία νέα υποσχόμενη θεραπεία για τα προχωρημένα οστικά σαρκώματα.