Ο ρόλος των TAMs και η συσχέτιση τους με την έκφραση του PD-1/PD-L1 σε όγκους του γαστρεντερικού

Εισαγωγή: Τις τελευταίες δεκαετίες, η επίπτωση των όγκων του γαστρεντερικού αυξάνεται αλλά η θνητότητα παραμένει αυξημένη. Γι’ αυτό, χρειάζεται περαιτέρω μελέτη της βιολογίας του καρκίνου. Το μικροπεριβάλλον του όγκου (TME) φαίνεται να παίζει ένα σημαντικό ρόλο στην καρκινική εξέλιξη, με τα μακροφάγα στο μικροπεριβάλλον του όγκου (TAMs) να είναι ο πολυπληθέστερος πληθυσμός. Το PD-1 εκφράζεται στην επιφάνεια των TAMS και συνδέεται στο PD-L1 των καρκινικών κυττάρων. Έτσι, τα TAMs φαίνεται να επηρεάζουν την ανοσολογική απόκριση των ασθενών και να έχουν κρίσιμο ρόλο στην ανταπόκριση των ασθενών στην ανοσοθεραπεία.Σκοπός: Η κατανόηση της αλληλεπίδρασης μεταξύ της διήθησης των TAMs και της έκφρασης του PD-1/PD-L1 σε καρκίνους του γαστρεντερικού.Μέθοδοι: Συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας με σκοπό την απάντηση δύο βασικών ερωτημάτων, την συνύπαρξη των TAMs και PD-L1 στα καρκινικά κύτταρα και την πρόγνωση των ασθενών με υψηλή έκφραση PD-1+ TAMs. Αποτελέσματα: Όσο αφορά τους καρκίνους του στομάχου, βρέθηκαν δέκα σχετικά άρθρα με σύνολο 2277 ασθενείς. Εκ των οποίων εφτά άρθρα έχουν σχέση με το πρώτο ερώτημα και τρία άρθρα με το δεύτερο. Στους οισοφαγικούς καρκίνους, ανευρέθησαν έξι σχετικά άρθρα με σύνολο 822 ασθενών. Τέλος, στους καρκίνους του παχέος εντέρου, ανευρέθησαν μόνο δύο σχετικά άρθρα που αναφέρονται στην διήθηση των TAMs και την έκφραση του PD-L1. Τα δεδομένα σε όλους τους καρκίνους του γαστρεντερικού φαίνεται να έχουν θετική συσχέτιση μεταξύ της έκφρασης του PD-L1 και την διήθηση των TAMs. Επιπρόσθετα, οι ασθενείς που έχουν υψηλή έκφραση των PD-1+TAMs τείνουν να έχουν την χειρότερη πρόγνωση σε σχέση με αυτούς που έχουν χαμηλή έκφραση. Συμπεράσματα: Τα TAMs παίζουν σημαντικό ρόλο στην ρύθμιση του PD-1/PD-L1 δικτύου και στην εξέλιξη των καρκίνων του γαστρεντερικού. Εντούτοις, φαίνεται να χρειάζονται περισσότερες μελέτες για την καλύτερη κατανόηση αυτής της σχέσης.