NOLUS ως εναλλακτικό εργαλείο στη διαχείριση ασθενών με πρώιμο HR+/HER2− καρκίνο του μαστού σε περιβάλλοντα με οικονομικούς περιορισμούς: Πρόβλεψη του Oncotype DX Recurrence Score μέσω ανοσοϊστοχημείας.

Εισαγωγή: Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο στις γυναίκες, με τον ορμονοευαίσθητο/HER2-αρνητικό (HR+/HER2−) καρκίνο του μαστού (BC) να είναι ο πιο διαδεδομένος υποτύπος. Οι γονιδιωματικές εξετάσεις, όπως το Oncotype DX, χρησιμοποιούνται καθημερινά για την ταυτοποίηση ασθενών που ωφελούνται από την επικουρική χημειοθεραπεία. Ωστόσο, το υψηλό τους κόστος περιορίζει την πρόσβαση των ασθενών με περιορισμένα οικονομικά μέσα. Το Non-Luminal Disease Score (NOLUS) έχει δείξει ενθαρρυντικά αποτελέσματα ως προς την πρόβλεψη της ανταπόκρισης των ασθενών με HR+/HER2− καρκίνο του μαστού στη νεοεπικουρική χημειοθεραπεία. Σκοπός: Στην παρούσα μελέτη, συσχετίσαμε το NOLUS με το κίνδυνο υποτροπής που παρέχεται από το Oncotype DX Recurrence Score (RS). Μέθοδοι: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν ασθενείς με πρώιμο HR+/HER2− BC, οι οποίες είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και εξέταση Oncotype DX. Συνολικά, αναλύθηκαν δεδομένα από 424 ασθενείς της Oncomedicare, οι οποίες νόσησαν από τον Δεκεμβρίου 2008 έως τον Νοεμβρίο του 2024, κατόπιν έγκρισης από την επιτροπή ηθικής και δεοντολογίας. Το NOLUS υπολογίστηκε από τα αποτελέσματα της βιοψίας των χειρουργικών παρασκευασμάτων χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο: NOLUS (0–100) = –0.45 × ER(%) – 0.28 × PR(%) + 0.27 × Ki-67(%) + 73. Στους ασθενείς με πολλαπλούς όγκους, το NOLUS υπολογίστηκε ξεχωριστά για κάθε διηθητική βλάβη. Αποτελέσματα: Η μελέτη περιέλαβε προεμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Οι περισσότερες ασθενείς είχαν διαγνωσθεί με διηθητικό πορογενές καρκίνωμα. Οι ασθενείς με NOLUS <12 είχαν πιθανότητα 97,8% να έχουν RS <25 και 94,51% να έχουν RS <20. Επιπλέον, οι ασθενείς με NOLUS>50 είχαν 100% πιθανότητα να έχουν RS > 20. Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα της μελέτης υποδεικνύουν ότι το NOLUS θα μπορούσε να αποτελέσει μια οικονομικά αποδοτική εναλλακτική λύση για την καθοδήγηση των θεραπευτικών αποφάσεων στον HR+/HER2− καρκίνο του μαστού, ιδιαίτερα σε περιοχές με περιορισμένους πόρους, καθώς προσδιορίζει με σχετική ακρίβεια τις ασθενείς με χαμηλό RS. Περαιτέρω προοπτικές μελέτες είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων αυτών.