German Medical Institute, Department of Medical Oncology, Limassol, Cyprus
Περίληψη: Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη συχνότερη κακοήθεια στις γυναίκες παγκοσμίως. Παρότι η πρόγνωση έχει βελτιωθεί, οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινότητα των ασθενών. Η αντιμετώπιση της νόσου σε νεότερες γυναίκες είναι ιδιαίτερα απαιτητική, ενώ οι αλλεργικές αντιδράσεις σε απαραίτητες θεραπείες θέτουν πρόσθετες προκλήσεις. Η διάκριση μεταξύ αληθών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων είναι συχνά δύσκολη. Παρουσιάζεται η περίπτωση 46χρονης ασθενούς με ιστορικό πολλαπλών φαρμακευτικών αντιδράσεων, η οποία εμφάνισε άτυπες αντιδράσεις σε τρεις διαφορετικές αντι- ορμονικές θεραπείες. Εφαρμόστηκε τριήμερο πρωτόκολλο απευαισθητοποίησης σε λετροζόλη, κατά το οποίο η ασθενής παρουσίασε δερματική αντίδραση ακόμα και μετά από χορήγηση placebo. Ολοκλήρωσε επιτυχώς το πρωτόκολλο με ήπιες παρενέργειες, που αντιμετωπίστηκαν συμπτωματικά. Εισαγωγή: Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί συχνή νόσο ακόμη και σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, με το 70% των περιπτώσεων να αποτελούν τον ορμονοευαίσθητο καρκίνο μαστού. Η ορμονοθεραπεία (ταμοξιφαίνη, αναστολείς αρωματάσης) είναι το gold standard για τη μείωση της πιθανότητας υποτροπής. Ωστόσο, πέραν των άλλων παρενεργειών, οι δερματικές και υπερευαισθησιακές αντιδράσεις αποτελούν πρόκληση. Η απευαισθητοποίηση σε τέτοιες θεραπείες έχει εφαρμοστεί επιτυχώς σε λίγες περιπτώσεις. Κλινική Περίπτωση: Γυναίκα 46 ετών, με ορμονοευαίσθητο καρκίνο μαστού, εμφάνισε σοβαρές δερματικές αλλά και συστηματικές αντιδράσεις σε ταμοξιφαίνη, εξεμεστάνη και λετροζόλη. Δερματικά τεστ και ανοσολογικοί δείκτες ήταν αρνητικοί. Σε διεπιστημονική συνεργασία, εφαρμόστηκε πρωτόκολλο απευαισθητοποίησης σε λετροζόλη, με placebo αρχικά, που προκάλεσε δερματική αντίδραση. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε επιτυχώς με ήπιες αντιδράσεις, ενώ η ασθενής συνέχισε τη θεραπεία. Συζήτηση: Αντιδράσεις placebo είναι σπάνιες αλλά υπαρκτές και υπογραμμίζουν την αλληλεπίδραση μεταξύ ψυχολογικών και σωματικών μηχανισμών. Οι ογκολογικοί ασθενείς απαιτούν διεπιστημονική προσέγγιση, με συνεργασία πολλαπλών ειδικοτήτων επιστημόνων υγείας τόσο με στόχο το θεραπευτικό όφελος όσο και την διατήρηση της ποιότητας ζωής τους.
Abstract ID
AA056
