ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΓΛΟΙΩΜΑΤΩΝ ΧΑΜΗΛΗΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑΣ. ΥΠΑΡΧΕΙ ΑΝΑΓΚΗ ΓΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ?

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Οι ασθενείς με γλοιώματα χαμηλής κακοήθειας παιδιατρικού τύπου(pLGGs), παρουσιάζουν εξαιρετική 20ετή συνολική επιβίωση που ξεπερνά το 87%, ωστόσο η πιθανότητα υποτροπής/προόδου νόσου εκτιμάται σε 30-40%. Για το λόγο αυτό, χρήζουν τακτικής κλινικής και απεικονιστικής παρακολούθησης αν και δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες ως προς τη συχνότητα και διάρκεια απεικονιστικής παρακολούθησης. ΜΕΘΟΔΟΙ: Μελετήθηκαν αναδρομικά ασθενείς με pLGGs που αντιμετωπίσθηκαν μόνο με χειρουργική εξαίρεση κατά τη διάγνωση ή/ και κατά την υποτροπή. Καταγράφηκαν τα επιδημιολογικά, ιστολογικά και μοριακά χαρακτηριστικά τους καθώς και η υποτροπή ή πρόοδος νόσου. Εξαιρέθηκαν οι ασθενείς με νευροϊνωμάτωση τύπου 1 και οζώδη σκλήρυνση. ΣΚΟΠΟΣ: O προσδιορισμός του χρόνου υποτροπής/προόδου νόσου των ασθενών με pLGGs, προκειμένου να διερευνηθεί η πιθανότητα μείωσης του αριθμού απεικονιστικών εξετάσεων κατά τη διάρκεια παρακολούθησής τους.   ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μελετήθηκαν 53ασθενείς με ιστολογικά επιβεβαιωμένο pLGG διάμεσης ηλικίας 7,68 έτη(εύρος:0,55-16.01 έτη, 30 αγόρια) και διάμεσο χρόνο παρακολούθησης 3,67 έτη(εύρος:0,3-15,2 έτη). Τα χαρακτηριστικά των ασθενών ως προς το βαθμό εξαίρεσης και την εντόπιση φαίνονται στον πίνακα.   Ασθενείς χωρίς υποτροπή/πρόοδο νόσου %(Ν) Ασθενείς με υποτροπή/πρόοδο νόσου %(Ν) Σύνολο   (%,Ν) Bαθμός χειρουργικής εξαίρεσης Πλήρης 82,3(28) 17,6(7) 64,2(34) Υφολική 75,0(12) 25,0(4) 30,2(16) Μερική 0 100,0(2) 3,7(2) Βιοψία 0 100,0(1) 1,9(1) Eντόπιση 40(22Α/18Κ) 13(8Α/5Κ) 53(30Α/23Κ) Παρεγκεφαλίδα 78,1(25) 21,8(7) 60,3(32) Βρεγματικός λοβός 83,3(5) 16,7(1) 11,3(6) Υποτροπή ή πρόοδο νόσου παρουσίασαν 13ασθενείς(24,5%,2 μερική εκτομή και 1 βιοψία) σε διάμεσο χρόνο παρακολούθησης 0.89έτη από τη διάγνωση(εύρος:0,18-10,68έτη). Η διάγνωση της προόδου/υποτροπής της  νόσου ήταν απεικονιστική χωρίς παρουσία συμπτωμάτων στο 76.9% των ασθενών. Σημειώνεται ότι 38,4%(5/13ασθενείς), 61,4%(8/13ασθενείς) και 76,9%(10/13ασθενείς) παρουσίασαν πρόοδο/υποτροπή νόσου σε 6,12 και 24 μήνες μετά τη διάγνωση. Τέλος, 2ασθενείς παρουσίασαν πρόοδο/υποτροπή 5 και 10 έτη μετά τη διάγνωση αντίστοιχα. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:  Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με pLGGs που αντιμετωπίζονται χειρουργικά παρουσιάζουν πρόοδο νόσου ή υποτροπή εντός των αρχικών 2-3 ετών από τη διάγνωση και ως εκ τούτου απαιτούν τακτικότερο απεικονιστικό έλεγχο τα πρώτα 3 έτη.