ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΒΛΕΠΤΙΚΗΣ ΑΞΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝΤΩΝ ΚΑΡΚΙΝΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΛΗΘΥΣΜΩΝ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Το παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα (ΠΑΚ) αποτελεί μια επιθετική νόσο με κακή πρόγνωση. Παράγοντες της υγρής βιοψίας όπως Κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα (ΚΚΚ) και ρυθμιστικά Τ-κύτταρα (Tregs) έχουν αναδείξει την προβλεπτική τους αξία σε διάφορα νεοπλάσματα. ΜΕΘΟΔΟΙ: Αίμα συλλέχθηκε από 35 ασθενείς με ΠΑΚ, πριν την έναρξη της θεραπείας. PBMCs απομονώθηκαν από τους ασθενείς και από 10 υγιείς δότες (HD). Ο έλεγχος του ανοσοφαινοτύπου πραγματοποιήθηκε με πολυχρωματική κυτταρομετρία ροής. Τα ΚΚΚ ανιχνεύθηκαν με πειράματα ανοσοφθορισμού τριπλής χρώσης (Κυττοκερατίνη (CK)/PD-L1/CD45/Dapi) και ανάλυση μέσω της πλατφόρμας VyCAP. Τα κλινικά δεδομένα συμπεριλαμβανομένου των τιμών CEA και CA19-9 συλλέχθηκαν από τον φάκελο των ασθενών. ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπό της παρούσας μελέτης αποτέλεσε η διερεύνηση της προβλεπτικής αξίας μορίων που μπορούν να εκτιμηθούν με ελάχιστα παρεμβατικές μεθόδους, στην επιβίωση ασθενών με ΠΑΚ. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Το 82% των ΚΚΚ που ανιχνεύτηκαν σε όλους τους ασθενείς παρουσίαζαν αραιοχρωματικούς πυρήνες μεγάλου μεγέθους που δεν εξέφραζαν την πρωτεΐνη CK ενώ μόλις το 8,8% αυτών φάνηκε να έχει τη συνηθισμένη μορφολογία των ΚΚΚ (CK+CD45-) . Ανάλυση των Τ-κυττάρων έδειξε ότι οι ασθενείς με υψηλά ποσοστά CD4+ (Log-rank 0.027) και CD8+ ( Log-rank 0.05) ανώριμων Τ-κυττάρων έχουν μακρύτερη επιβίωση σε σχέση με τους ασθενείς με χαμηλά ποσοστά. Η ανάλυση των CTLA-4+ Τreg κυττάρων ανέδειξε σημαντικά αυξημένα ποσοστά τους ασθενείς σε σχέση με τους υγιείς δότες (p<0.0001), χωρίς να υπάρχει διαφορά μεταξύ του σταδίου της νόσου. Επιπλέον, στο 60% (21/35) των ασθενών ο όγκος εντοπιζόταν στην κεφαλή του παγκρέατος ενώ τα ποσοστά των Τregs βρέθηκαν περισσότερα (p=0.05) στους ασθενείς με εντόπιση της νόσου στην ουρά του παγκρέατος σε σχέση με την κεφαλή. Οι δείκτες CEA και CA 19-9, σχετίστηκαν θετικά με το στάδιο της νόσου. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η υγρή βιοψία φαίνεται να έχει σημαντική θέση στον καρκίνο του παγκρέατος. Νέες μελέτες, ανάλυσης των ΚΚΚ και των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος θα συνεισφέρουν στην καλύτερη αντιμετώπιση των ασθενών.