ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ME ΣΥΝΔΡΟΜΟ POEMS ΚΑΙ Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΗΣΗ ΤΟΥ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Το σύνδρομο πολυνευροπάθειας, οργανομεγαλίας, ενδοκρινοπάθειας, μυελώματος και δερματικών αλλοιώσεων (POEMS) είναι ένα παρανεοπλασματικό σύνδρομο που οφείλεται σε υποκείμενο πλασματοκυτταρικό νεόπλασμα. Τα κύρια κριτήρια για το σύνδρομο είναι η πολυνευροπάθεια, η διαταραχή της διαφοροποίησης των πλασματοκυττάρων , οι σκληρυντικές βλάβες των οστών, ο αυξημένος αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF) και η παρουσία της νόσου Castleman. ΣΚΟΠΟΣ: Η παρουσίαση μίας περίπτωσης ασθενούς με οστεόλυση στην κεφαλή του αριστερού μηριαίου οστού με σύνδρομο POEMS και η αντιμετώπιση του με ακτινοθεραπεία. ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Ασθενής 27 ετών παρουσιάσθηκε τον 11/2022 με οστεόλυση στην κεφαλή του αριστερού μηριαίου οστού με αιτιολογικό παράγοντα το σύνδρομο POEMS. Ο ασθενής έλαβε 23 συνεδρίες των 200 cGy ημερησίως δίνοντας συνολικά 4600 cGy με τεχνική 3D Conformal Radiation Therapy (3DCRT) στην περιοχή της άρθρωσης του αριστερού ισχίου και το άνω τριτημόριο του σύστοιχου μηριαίου οστού. Ο ασθενής ανέχθηκε την θεραπεία χωρίς εμφάνιση άμεσων παρενεργειών. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μετά το πέρας των θεραπειών κατά την παρακολούθηση της ακτινοβοληθείσας περιοχής, παρουσιάστηκε βελτίωση της απεικονιστικής και κλινικής εικόνας του ασθενούς. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Σύμφωνα με την βιβλιογραφία η ακτινοθεραπεία προάγει μια αξιόπιστη κλινική ανταπόκριση και αποτελεσματικότητα στη βελτίωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με το POEMS, τα οποία είναι ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία, σε επιλεγμένους ασθενείς, με ομαδοποιημένες ή περιορισμένες πολλαπλές βλάβες που μπορούν να καλυφθούν από ένα πεδίο ακτινοβόλησης.