ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ: ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΝΕΦΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΚΑΙ ΣΠΑΝΙΑ ΘΕΣΗ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ

Εισαγωγή Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα αποτελεί το 3 % όλων των κακοηθειών. Οι πιο συχνές θέσεις μετάστασης είναι ο πνεύμονας, τα οστά, το ήπαρ και ο εγκέφαλος, ενώ μετάσταση στην περιοχή κεφαλής-τραχήλου εμφανίζεται σε ένα ποσοστό <1% των ασθενών. Αν και δεν υπάρχουν κατευθυντήριες οδηγίες λόγω της σπανιότητας των εν λόγω περιστατικών, η αντιμετώπιση που έχει περιγραφεί σε αντίστοιχες περιπτώσεις με μεμονωμένη μετάσταση στην περιοχή του τραχήλου είναι η χειρουργική αφαίρεση. Μέθοδοι Παρουσίαση περιστατικού με χειρουργηθέν νεφροκυτταρικό καρκίνωμα και σπάνια υποτροπή στην περιοχή κεφαλής-τραχήλου. Αποτελέσματα Πρόκειται για ασθενή 75 ετών με νεφροκυτταρικό καρκίνωμα, διαγνωσθέν το 12/2010. Μετά από 10 έτη διαπιστώθηκε εκσεσημασμένη τραχηλική διόγκωση δεξιά και από τη βιοψία διαπιστώθηκε μετάσταση από διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα. Από τον έλεγχο σταδιοποίησης ανεδείχθη μια εξεργασία διαμέτρου 9,5χ7,5 εκ. με επίκεντρο το δεξιό τμήμα της υπογνάθιας χώρας και σύστοιχοι διογκωμένοι λεμφαδένες, χωρίς άλλες δευτεροπαθείς εντοπίσεις. Καθώς ο όγκος κρίθηκε ανεγχείρητος, έγινε έναρξη συστηματικής θεραπείας με avelumab/axitinib με συνεχιζόμενη κλινική και απεικονιστική ανταπόκριση. Μετά από 4 χρόνια με την ανωτέρω θεραπεία ο ασθενής παρουσιάζει σταθερότητα νόσου. Συμπέρασμα Η συγκεκριμένη περίπτωση ασθενούς αποτελεί μια σπάνια περίπτωση ασθενούς με υποτροπή νεφροκυτταρικού καρκινώματος με μεμονωμένη μετάσταση στην περιοχή κεφαλής-τραχήλου, που αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με συστηματική θεραπεία.