ΕΙΔΟΣ ΚΑΙ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΟΓΚΟ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΟΠΙΚΑ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ Ή/ΚΑΙ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΚΑΙ ΞΕΚΙΝΟΥΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΩΡΙΣ Ο ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΟΓΚΟΣ ΝΑ ΑΦΑΙΡΕΙΤΑΙ.

Εισαγωγή: Σε ασθενείς με γαστροοισοφαγικό καρκίνο τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό, η συστηματική θεραπεία είναι η θεραπεία εκλογής. Είναι άγνωστο αν η αφαίρεση της πρωτοπαθούς εστίας πριν την έναρξη θεραπείας, αυξάνει την επιβίωση αυτών των ασθενών. Στην προσπάθεια διευκρίνισης του οφέλους μίας τέτοιας επέμβασης, θελήσαμε να δούμε σε τι συχνότητα εμφανίζονται επιπλοκές από τον πρωτοπαθή όγκο σε ασθενείς που παρουσιάζονται με τοπικά προχωρημένη ή μεταστατική νόσο και ξεκινούν συστηματική θεραπεία χωρίς εκτομή της πρωτοπαθούς εστίας. Μέθοδοι: Αναδρομική μελέτη ασθενών που διαγνώστηκαν εξαρχής με τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα στομάχου, γαστροοισοφαγικής συμβολής ή οισοφάγου που προσήλθαν στην Κλινική την περίοδο 2019-2024 για έναρξη θεραπείας χωρίς να έχει αφαιρεθεί ο πρωτοπαθής όγκος. Έγινε καταγραφή είδους και συχνότητας επιπλοκών από την πρωτοπαθή εστία, και προσπάθεια συσχετισμού αυτών με χαρακτηριστικά ασθενών και χαρακτηριστικά κακοήθους όγκου. Καταγράφηκε το χρονικό διάστημα της εμφάνισής τους από την αρχική διάγνωση και η διάμεση επιβίωση ασθενών με ή χωρίς επιπλοκές. Σκοπός: Η παρουσίαση της καταγραφής των επιπλοκών από τον πρωτοπαθή όγκο και πώς αυτές επηρέασαν την επιβίωση των ασθενών. Αποτελέσματα: Συμπεριλήφθηκαν 24 ασθενείς (14 άντρες, 10 γυναίκες), διάμεσης ηλικίας 68.25 ετών (εύρος 26 – 82). Οι 23 είχαν μεταστατική νόσο. Οι συχνότερες εστίες δευτεροπαθών εντοπίσεων αφορούσαν ήπαρ και κοιλιακούς λεμφαδένες. Μετά από διάμεσο χρόνο παρακολούθησης 18 μήνες, δεκαπέντε (62.5%) εμφάνισαν επιπλοκές από τον πρωτοπαθή όγκο (7 αιμορραγία, 6 απόφραξη, 2 αιμορραγία και απόφραξη) με διάμεσο χρόνο από την αρχική διάγνωση τους 8 μήνες (εύρος 1-66 μήνες). Η διάμεση τιμή των γραμμών συστηματικής θεραπείας έως τη στιγμή της επιπλοκής ήταν 2. Η διάμεση επιβίωση των ασθενών με επιπλοκές ήταν 14.8 μήνες ενώ εκείνων χωρίς ήταν 8.7 μήνες. Συμπεράσματα: Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι 62.5% των ασθενών με σύγχρονη εμφάνιση μεταστάσεων από γαστροοισοφαγικό καρκίνο εμφάνισαν στην πορεία της νόσου τους επιπλοκές σχετιζόμενες με την πρωτοπαθή νόσο με διάμεσο χρόνο από την αρχική διάγνωση τους 8 μήνες.