SEMITrends: Αποτελέσματα της Ελληνικής κοόρτης μιας παγκόσμιας έρευνας για τον αντίκτυπο της ενημερωμένης προγνωστικής ταξινόμησης IGCCCG στη διαχείριση του μεταστατικού σεμινώματος.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η ενημερωμένη ταξινόμηση κατά IGCCCG ανέδειξε την αυξημένη LDH (>x2.5 του ανώτερου φυσιολογικού) ως προγνωστικό παράγοντα φτωχότερης επιβίωσης ασθενών με καλής πρόγνωσης σεμίνωμα. Οι ασθενείς αυτοί παρουσιάζουν παρόμοια ποσοστά επιβίωσης με εκείνους ενδιάμεσης πρόγνωσης. Εγείρεται έτσι το ερώτημα πώς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται, καθώς τα δεδομένα αυτά δεν έχουν ακόμη ενσωματωθεί στις κατευθυντήριες οδηγίες θεραπείας. ΜΕΘΟΔΟΣ Μια διαδικτυακή έρευνα διανεμήθηκε από την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία σε ογκολόγους παγκοσμίως, προκειμένου να αξιολογηθεί η πρακτική τους στη διαχείριση του καλής πρόγνωσης σεμινώματος, υπό το πρίσμα του προγνωστικού ρόλου των επιπέδων LDH. Στη παρούσα μελέτη παρουσιάζονται τα αποτελέσματα της Ελληνικής κοόορτης, συγκριτικά με το συνολικό πληθυσμό. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Απάντησαν 20 ογκολόγοι (90%) και ογκο-ουρολόγοι (10%) από την Ελλάδα σε σύνολο 258 συμμετεχόντων παγκοσμίως. Η πλειοψηφία (90%) αναγνώρισε τον ρόλο της LDH στην προγνωστική ταξινόμηση της νόσου, συγκριτικά με το 75% του συνόλου. Μικρό ποσοστό Ελλήνων χρησιμοποιεί την ενημερωμένη ταξινόμηση για να καθοδηγήσει θεραπευτικές αποφάσεις για ασθενείς με καλής πρόγνωσης σεμίνωμα και υψηλή LDH, καθώς μόλις το 25% διαχειρίζεται αυτούς τους ασθενείς ως ενδιάμεσου κινδύνου, ποσοστό που συμφωνεί με το 18% του συνολικού πληθυσμού. Οι περισσότεροι Έλληνες συμμετέχοντες εργάζονται σε πανεπιστημιακά νοσοκομεία (45%) και εκδήλωσαν έντονο ενδιαφέρον για μια εξειδικευμένη κλινική μελέτη (90% έναντι 78%). Παρόλα αυτά το ποσοστό της κλινικής πρακτικής που αφιερώνου στον καρκίνο όρχεος είναι περιορισμένο (<10% στο 80% των ερωτηθέντων έναντι >10% στο 46% των ερωτηθέντων παγκοσμίως). Κατά μέσο όρο, αντιμετωπίζουν 5 περιστατικά μεταστατικού σεμινώματος καλής πρόγνωσης ετησίως, έναντι 6 περιστατικών παγκοσμίως. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η μελέτη αναδεικνύει την ποικιλομορφία στην αντιμετώπιση του μεταστατικού σεμινώματος καλής πρόγνωσης με αυξημένα επίπεδα LDH. Τα αποτελέσματα των Ελλήνων συμμετεχόντων δε διαφοροποιούνται από τους συναδέλφους τους στο εξωτερικό. Υπάρχει ανάγκη για ενίσχυση της ενημέρωσης σχετικά με τα πρόσφατα ερευνητικά αποτελέσματα και για την απόκτηση υψηλής ποιότητας δεομένων από τυχαιοποιημένες μελέτες όσον αφορά τη βέλτιστη θεραπευτική στρατηγική.