ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Οι νευροενδοκρινείς όγκοι (ΝΕΤ) μαστού αφορούν σε διηθητικά νεοπλάσματα χαμηλού και μέσου βαθμού κακοηθείας (G1 – G2), αποτελούν το < 1% των καρκινωμάτων του μαστού και προσβάλλουν γυναίκες κυρίως μεγαλύτερης ηλικίας 60 – 80 ετών. Βάσει ορισμού, περισσότερο από 90% αυτών των όγκων εμφανίζουν νευροενδοκρινείς μορφολογικούς και ανοσοϊστοχημικούς χαρακτήρες Επιπλέον δεν θα πρέπει να συγχέονται με άλλα νεοπλάσματα του μαστού με νευροενδοκρινή διαφοροποίηση, όπως το βλεννώδες τύπου 2, το συμπαγές θηλώδες ή το πορογενές με νευροενδοκρινή διαφοροποίση. Βαθμοποιούνται βάσει των υπαρχόντων κριτηρίων για τους άλλους τύπους διηθητικών καρκινωμάτων μαστού.
ΜΕΘΟΔΟΙ-ΥΛΙΚΟ
Ασθενής 61 ετών με ψηλαφητή μάζα 1,5 εκ περίπου στον δεξιό μαστό, με νεοπλασματικούς, ενδεικτικούς καρκινώματος, μαστογραφικούς και υπερηχογραφικούς χαρακτήρες υποβάλλεται σε βιοψία δια λεπτής βελόνης (FNB). Eν συνεχεία παραλάβαμε τρεις ιστικούς κυλίνδρους (cores) συνολικού μήκους 3,1 εκ.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Στην μικροσκοπική μελέτη της βιοψίας δια λεπτής βελόνης παρατηρήθηκαν διάχυτες διηθήσεις μαζικού παρεγχύματος από νεόπλασμα με συμπαγές και υποτυπωδώς νησιδοδοκιδώδες είτε ηθμοειδές πρότυπο ανάπτυξης, αποτελούμενο από κύτταρα με ήπια κυτταρική και πυρηνική ατυπία και πολυμορφία, ηωσινόφιλιο και ενίοτε κοκκώδες κυτταρόπλασμα και χαμηλή μιτωτική δραστηριότητα. Τα εν λόγω κύτταρα κατά τον ανοσοϊστοχημικό έλεγχο ήταν θετικά στα GATA-3, CD56, Synaptophysin και Chromogranin. Επιπλέον, παρατηρήθηκε καθολική έντονη ανοσοέκφραση ER και PgR, με αρνητικό Her2/Neu (1+). Ο δείκτης κυτταρικού πολλαπλασιασμού ήταν χαμηλός, κυμαινόμενος στο ~ 5%. Δεδομένης της έκτασης των διηθήσεων ετέθη η διάγνωση του καλά διαφοροποιημένου νευροενδοκρινούς όγκου μαστού. Ακολούθησε ογκεκτομή, τα αποτελέσματα της οποίας επιβεβαίωσαν την αρχική διάγνωση της βιοψίας.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Οι νευροενδοκρινείς όγκοι αποτελούν μία ομάδα σπανίων νεοπλασμάτων μαστού, η τελική διάγνωση των οποίων απαιτεί εκτεταμένη δειγματοληψία. Η πρόγνωσή τους φαίνεται να εξαρτάται από τον αριθμό των μιτώσεων και το δείκτη Ki-67. Eπί του παρόντος δεν υπάρχουν ειδικές κατευθυντήριες οδηγίες για την θεραπεία τους και η αντιμετώπισή τους γίνεται με την ίδια στρατηγική, η οποία ακολουθείται στους άλλους τύπους διηθητικών καρκινωμάτων μαστού.
- 1 προβολή
Abstract ID
AA-055
