Εισαγωγή: Η ανοσοθεραπεία και η στοχευμένη θεραπεία έχουν αλλάξει την πρόγνωση του μεταστατικού μελανώματος, με αποτέλεσμα να παρατηρούνται μακροχρόνιες επιβιώσεις ασθενών που υπερβαίνουν την πενταετία, στην καθημερινή κλινική πρακτική.
Σκοπός: Περιγραφή της εμπειρίας του κέντρου μας από τους μεταστατικούς ασθενείς που ξεκίνησαν θεραπεία μεταξύ 2014-2018, και επιβιώνουν πάνω από πέντε έτη, λαμβάνοντας ανοσοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία ή αμφότερες διαδοχικά.
Μέθοδοι: Καταγράφηκαν τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, η ανταπόκριση και επιβίωση ασθενών με μεταστατικό μελάνωμα που έλαβαν ανοσοθεραπεία ή/και στοχευμένη θεραπεία στο τμήμα μας από το 2014, με συνολική επιβίωση από πέντε έτη και άνω από την εμφάνιση μεταστατικής νόσου ως σήμερα.
Αποτελέσματα: Από το 2014 ως σήμερα, έχουν λάβει θεραπεία με anti-CTLA4, anti-PD1 παράγοντες ή/και BRAF+/-MEK αναστολείς 150 ασθενείς. Οι 28 είχαν συνολική επιβίωση τουλάχιστον πέντε έτη από τη διάγνωση της μεταστατικής νόσου. 64% των ασθενών αυτών ήταν άνδρες (18/28). 19/28 (68%) ασθενείς είχαν φυσιολογική τιμή LDH, 11/28 (39%) είχαν υποδόριες και λεμφαδενικές μεταστάσεις (Μ1a0, M1a1) και 11/28 (39%) είχαν πνευμονικές μεταστάσεις (Μ1b0, M1b1). BRAF μετάλλαξη ανιχνεύθηκε σε 15 (54%). 15/28 ασθενείς (54%) έλαβαν ανοσοθεραπεία, 7 στην 1η, 6 στη 2η και 2 στην 3η γραμμή. Πλήρη και μερική ανταπόκριση παρουσίασαν 10 (65%) και 5 (35%) ασθενείς, αντίστοιχα. 8 συνεχίζουν θεραπεία, ενώ 7 διέκοψαν λόγω τοξικότητας. Η συνολική επιβίωση είναι μεταξύ 60-97+ μηνών. BRAF+/-MEK αναστολείς έλαβαν 5/28 (18%), όλοι ως θεραπεία 1ης γραμμής, με πλήρη ανταπόκριση. Η συνολική επιβίωση κυμαίνεται μεταξύ 60-100+ μηνών. Τέλος, 4 ασθενείς έλαβαν στοχευμένη θεραπεία 1ης γραμμής και ακολούθως ανοσοθεραπεία, και 4 αντιστρόφως, με συνολική επιβίωση από 64 ως 98+ μήνες.
Συμπεράσματα: Ασθενείς με μεταστατικό μελάνωμα που έλαβαν ανοσοθεραπεία ή και στοχευμένη θεραπεία, δύνανται να επιτύχουν υψηλά ποσοστά πλήρους και μερικής ανταπόκρισης, με παρατεταμένες επιβιώσεις. Σε αυτούς περιλαμβάνεται η υποομάδα που θα επιτύχει πλήρη ίαση και χρήζει περαιτέρω ανάλυσης για τον καθορισμό της.
- 7 προβολές
Abstract ID
AA-054
