Εισαγωγή : Ο τρόπος αντιμετώπισης των γυναικών με καρκίνο ωοθηκών έχει αλλάξει. Η χρήση των αναστολέων parp ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με bevacizumab με βάση την κατάσταση HRD των όγκων φαίνεται ότι βελτιώνει την επιβίωση, ακόμα και αυτών που δεν φέρουν κάποια μετάλλαξη. Είναι όμως λογικό να προκύπτουν νέα ερωτήματα, όπως ποιος είναι ο βέλτιστος χειρισμός στην υποτροπή : η χειρουργική επέμβαση ογκομείωσης ή η έναρξη χημειοθεραπείας και η συντήρηση με αναστολείς parp ακόμη και σε γυναίκες με brca wild type, γεγονός που επιβάλλει τη διενέργεια περαιτέρω κλινικών δοκιμών. Οι παρακάτω περιπτώσεις ασθενών αντανακλούν μια πιθανή θεραπευτική επιλογή με αναστολείς parp για τη διατήρηση πλήρους ύφεσης.
Μέθοδοι: αναφέρονται τέσσερις ασθενείς με διάγνωση καρκίνου ωοθηκών σταδίου Ic-IIIc που χειρουργήθηκαν και έλαβαν επικουρική χημειοθεραπεία. Οι γυναίκες σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα αλλά μεγαλύτερο των 6 μηνών, υποτροπίασαν, αλλά κρίθηκε επισφαλής η επίτευξη πλήρους ογκομείωσης και συστήθηκε η έναρξη χημειοθεραπείας. Μετά το πέρας έξι κύκλων, διενεργήθηκε PET-CT όπου ανεδείχθη πλήρης υποχώρηση της νόσου και οι γυναίκες τέθηκαν σε θεραπεία συντήρησης με niraparib.
Σκοπός : Η διερεύνηση της χρήσης των parp αναστολέων ως θεραπεία συντήρησης μετά από χημειοθεραπεία σε υποτροπιάζοντα καρκίνο ωοθηκών με σκοπό τη διατήρηση πλήρους ύφεσης.
Αποτελέσματα : Το σύνολο των ασθενών, ηλικίας 42-55 ετών, διαγνώσθηκε με καρκίνο ωοθηκών σταδίου Ic-IIIc. Οι γυναίκες έλαβαν συμπληρωματική χημειοθεραπεία το 2018-2019 αλλά ένα με δυο έτη μετά έκαναν υποτροπή. Έλαβαν χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα και μετά την ολοκλήρωση και λόγω πλήρους ανταπόκρισης (βάσει αξονικών, ΡΕΤ) έλαβαν parp αναστολείς (niraparib,Olaparib) και είναι μέχρι και σήμερα χωρίς υποτροπή νόσου. Η θεραπεία χορηγείται μέχρι στιγμής σε δυο γυναίκες για ένα έτος, μια για δυο και η άλλη για τρία έτη. Οι γυναίκες είναι BRCA wt και παρουσιάζουν καλή ανοχή.
Συμπεράσματα : Ζώντας τη νέα εποχή της ιατρικής ακριβείας στην ογκολογία, είναι απαραίτητη η αναζήτηση νέων θεραπευτικών επιλογών για γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών. Πληροφορίες του όγκου όπως η μετάλλαξη BRCA ή το HRD score, μπορεί να βοηθήσουν, αλλά ακόμα και για γυναίκες με HRDp η χρήση των αναστολέων parp μπορεί να προσφέρει καλύτερη επιβίωση.
- 5 προβολές
Abstract ID
AA-045
