ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΤΟΥ ΟΡΧΕΟΣ ΑΠΟ ΚΑΤΩΤΕΡΟ ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΟΡΧΕΟΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑΣ

Εισαγωγή: Η μεταστατική προσβολή του όρχεος από ουρητηρικό καρκίνωμα εμφανίζεται κλινικά ως ορχεοεπιδυδιμίτιδα, καθυστερώντας σημαντικά την διαπίστωση της προόδου της κακοήθους νόσου.

Σκοπός-Μέθοδοι: Παρουσίαση περιστατικού με μεταστατική προσβολή του όρχεος από ουρητηρικό καρκίνωμα μιμούμενο ορχεοεπιδιδυμίτιδα και ανασκόπηση βιβλιογραφίας.

Αποτελέσματα: Ο ασθενής, πάσχων από ουροθηλιακό καρκίνωμα του κατώτερου ουρητήρα, παρουσίασε εικόνα ορχεοεπιδιδυμίτιδας σύστοιχα, χωρίς ανταπόκριση στην αντιμικροβιακή αγωγή. Κατόπιν ορχεκτομής, διαπιστώθηκε μεταστατική προσβολή του όρχεος από την ήδη υπάρχουσα νόσο. Από τη σχετική βιβλιογραφία προκύπτει ότι η μεταστατική προσβολή του όρχεος από καρκινώματα του ουροθηλίου, αν και σπάνια, συχνά συγχέεται με ορχεοεπιδιδυμίτιδα, καθυστερώντας την αντινεοπλασματική θεραπεία. Η σύγχυση δύναται να αποφευχθεί εφόσον ληφθεί υπόψη η παλίνδρομη λεμφαγγειακή επικοινωνία μεταξύ του όρχεος και του ουροποιητικού συστήματος, η οποία δημιουργεί τις κατάλληλες συνθήκες της μεταστατικής προσβολής του όρχεος.

Συμπεράσματα: Η γνώση της πορείας της κακοήθους νόσου σε συνδυασμό με γνώση της ανατομίας του λεμφαγγειακού δικτύου του ουρογεννητικού συστήματος, μπορούν να θέσουν πρώιμα την υποψία και να καθοδηγήσουν τον ιατρό στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της μεταστατικής προσβολής του όρχεος από καρκινώματα του ουροθηλίου.