Παθολογική-Ογκολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου
Εισαγωγή: Οι ασθενείς με Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) εμφανίζουν συννοσηρότητες στις οποίες συμπεριλαμβάνονται και κακοήθεις νεοπλασίες (ΚΝ).
Σκοπός: Καταγραφή επιδημιολογικών στοιχείων των ασθενών με ΙΦΝΕ και ΚΝ.
Μέθοδος: Αναδρομική καταγραφή́ των ΚΝ από τη βάση δεδομένων ασθενών με ΙΦΝΕ του ΠΑΓΝΗ.
Αποτελέσματα: Συμπεριλήφθηκαν 849 ασθενείς με ΙΦΝΕ [53.9% με νόσο Crohn]. 52 ασθενείς (6.1%) διαγνώστηκαν με ΚΝ (7 αιματολογικές και 49 συμπαγών όγκων:10 θυρεοειδούς, 6 παχέος εντέρου, 5 πνεύμονα, 5 μη μελανωτικών όγκων, 4 προστάτη, 4 μαστού, 3 νεφρού, 2 ουροδόχου κύστεως, 3 ΝΕΤ, 2 μελανώματα και 5 άλλα νεοπλάσματα). Η διάμεση ηλικία διάγνωσης ΚΝ ήταν τα 60 έτη (IQR 20.5). 33 ασθενείς (63,5%) είχαν νόσο Crohn, 29 (55,8%) ήταν γυναίκες, 33 είχαν ιστορικό καπνίσματος (27% ενεργοί και 36,5% πρώην καπνιστές) και 7 (13%) οικογενειακό ιστορικό κακοήθειας. Οι 41 ασθενείς (79%) διαγνώστηκαν με ΚΝ μετά την ΙΦΝΕ [διάμεση διάρκεια (δΔ) 11 έτη; IQR 14]. Σε όσους προηγήθηκε η ΚΝ, η διάγνωση ΙΦΝΕ έγινε μετά από 2 έτη (IQR 4). Αναφορικά με τη θεραπεία, 19 ασθενείς (36%) με ΙΦΝΕ δεν είχαν εκτεθεί σε ανοσοκατασταλτική/ βιολογική θεραπεία, 17 (33%) είχαν λάβει βιολογικούς παράγοντες (δΔ 58.5 μήνες; IQR 66), 13 (25%) θειοπουρίνες (δΔ 84 μήνες; IQR 102), 8 (15%) μεθοτρεξάτη (δΔ 36.5 μήνες; IQR 68) και 12 (23%) συνδυασμένη θεραπεία (δΔ 25 μήνες; IQR 60.5). Μετά τη διάγνωση της ΚΝ, η θεραπεία της ΙΦΝΕ τροποποιήθηκε σε 15 ασθενείς (29%). Τέλος, 5 ασθενείς (9.6%) απεβίωσαν εντός 5 ετών από́ τη διάγνωση της ΚΝ.
Συμπεράσματα: Ο επιπολασμός των ΚΝ σε ασθενείς με ΙΦΝΕ είναι 6.1% και παρουσιάζεται υψηλότερος στη νόσο Crohn, στις γυναίκες, στους καπνιστές και γύρω στα 60 έτη. Το 23% είχε εκτεθεί σε συνδυασμένη αγωγή με ανοσοκατασταλτικά/βιολογικούς παράγοντες. Στο 29% των ασθενών με ΚΝ έγινε τροποποίηση της θεραπείας ΙΦΝΕ. Oι τύποι των ΚΝ που καταγράφηκαν συμφωνούν με τη βιβλιογραφία.
ΑΑ23
- 22 προβολές
