ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΟΥ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΣΤΕΡΕΟΤΑΚΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΣΥΜΒΑΤΙΚΗΣ ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗΣ ΣΥΜΜΟΡΦΗΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΕΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ, ΣΤΙΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ.

Eισαγωγή

Ο συνδυασμός στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας (SBRT) για πρωτοπαθείς πνευμονικές βλάβες και της συμβατικής τρισδιάστατης σύμμορφης ακτινοθεραπείας (3D-CRT) για τις τοπικοπεριοχικές λεμφαδενικές περιοχές, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τη 3D-CRT ως μόνη θεραπεία, σε ασθενείς με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα.

Μέθοδοι

Αυτή η μελέτη βασίστηκε στα αποτελέσματα του CHISEL trial ( J Thorac Oncol. 2017 ) και περιελάμβανε 21 ασθενείς με μικρούς περιφερικούς πρωτοπαθείς όγκους του πνεύμονα (Τ1-Τ2) με συμμετοχή περιοχικών μεσοθωρακικών λεμφαδένων. . Οι δόσεις της στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας (SBRT) κυμάνθηκαν μεταξύ 40–60 Gy σε 4 συνεδρίες. Οι δόσεις 3D-CRT ήταν 66 Gy σε 30 συνεδρίες για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και 52,5 Gy σε 25 συνεδρίες για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Αποτελέσματα

Η διάμεση διάρκεια παρακολούθησης ήταν 12 μήνες και ο μέσος όρος επιβίωσης ήταν 13 μήνες. Τα ποσοστά, 1 έτους συνολικής επιβίωσης, ο ελεύθερος χρόνος τοπικής υποτροπής και το ποσοστό απομακρυσμένων μεταστάσεων ήταν 60,5, 84,8 και 62,1%, αντίστοιχα. Δύο ασθενείς εμφάνισαν τοπική υποτροπή σε συνδυασμό με λεμφαδενική υποτροπή . Τρεις ασθενείς ηλικίας ≥79 ετών εμφάνισαν οξεία μετακτινική πνευμονίτιδα βαθμού ≥ 3 και ένας ανέπτυξε ιδιοπαθή διάμεση πνευμονοπάθεια.

Συμπέρασμα

Ο συνδυασμός στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας (SBRT) για την πρωτοπαθή πνευμονική βλάβη και της τρισδιάστατης σύμμορφης ακτινοθεραπείας (3D-CRT) για τις λεμφαδενικές περιοχές φαίνεται να είναι αποτελεσματικός και ασφαλής για τα κακοήθη νοσήματα του πνεύμονα. Ωστόσο, οι ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας ή/και με υποκείμενη πνευμονική νόσο, απαιτούν αυστηρότερους περιορισμούς της ακτινοθεραπευτικής δόσης στους πνεύμονες.