Γ.Ν.Ξάνθης
Εισαγωγή: Δεν υπάρχει ομοφωνία ως προς την καλύτερη μέθοδο χειρουργικής αντιμετώπισης των περιπροθετικών καταγμάτων του μηριαίου.
Σκοπός: Να παραθέσουμε την εμπειρία μας στη σταθεροποίηση των καταγμάτων αυτών με ανοικτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση
Υλικό και Μέθοδος: Αξιολογήσαμε αναδρομικά 30 ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά για περιπροθετικό κάταγμα έπειτα απο ολική αρθροπλαστική ισχίου και γόνατος κατά την περίοδο 2019-2022.Τα περιπροθετικά κατάγματα ισχίου ήταν κατα την ταξινόμηση Vancouver,2 τύπου Α,10 τύπου Β,6 τύπου C,ενω τα περιπροθετικά κατάγματα του γόνατος ήταν 12 υπερκονδύλια κατάγματα μηριαίου.Η οστεοσύνθεση βασίστηκε σε κλειδούμενες πλάκες όπως και ανατομικές κλειδούμενες πλάκες για τα περιφερικά κατάγματα με ή χωρίς χρήση συρμάτινων αγκυλών όπως και χρήση ανθρώπινων αλλομοσχευμάτων (strut grafts,cubes,chips,DBM).
Αποτελέσματα: Τα τύπου Α κατάγματα επί ολικής αρθροπλαστικής ισχίου αντιμετωπίστηκαν συντηρητικά.Πώρωση των καταγμάτων παρατηρήθηκε σε όλους τους ασθενείς με μέσο χρόνο 20 εβδομάδες και χωρίς καμία πλημμελή πώρωση ή λοίμωξη.Ψευδάρθρωση συνέβη σε 2 περιστατικά σε τύπου Β κατάγματα.Η ενδομυελική σταθερότητα είναι πρωτίστης σημασίας,η πλήρωση των οστικών κενών και ελλειμμάτων όπου είναι εφικτό με μόσχευμα είναι βοηθητική και επισπεύδει την πώρωση λόγω στήριξης,οστεοκαθοδήγησης και οστεοεπαγωγής(DBM).
Συμπεράσματα: Η ανοικτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση αποτελεί μέχρι σήμερα την καλύτερη μέθοδο αντιμετώπισης αυτών των καταγμάτων.Η ακριβής ανάταξη και σταθερή οστεοσύνθεση με διατήρηση της πρόθεσης και οχι αναθεώρησή της αν είναι εφικτό,η διατήρηση της αιμάτωσης και η σωστή λειτουργική αποκατάσταση προσφέρουν αξιοπιστία.Η συνοδός εφαρμογή των οστικών μοσχευμάτων σχεδόν
- 7 προβολές
Abstract ID
AA126
