Γενικό Νοσοκομείο Νάουσας
Εισαγωγή-σκοπός: Αναφορά 20 ασθενών οι οποίοι υπεβλήθησαν σε αρθροσκοπικά υποβοηθούμενη κνημο-αστραγαλο-πτερνικη αρθρόδεση. Υλικό-Μέθοδος: Στο χρονικό διάστημα 2008-2022 πραγματοποιήθηκαν 20 αρθροσκοπικά υποβοηθούμενες αρθροδέσεις TTC, είτε σε έδαφος μετατραυματικής αρθρίτιδας, διόρθωση καταγμάτων που πορώθηκαν σε πλημελή θέση(19), είτε σε πρώτο χρόνο ως οριστική αντιμετώπιση καταγμάτων της ποδοκνημικής άρθρωσης (20). Με τον ασθενή σε πρηνή θέση και χρήση ίσχαιμου περίδεσης, διενεργούνται 2 αρθροσκοπικές πύλες στο ύψος του έξω σφυρού εκατέρωθεν του Αχιλλείου τένοντα. Με την χρήση αρθροσκοπίου και acromioniser γίνεται καθαρισμός του χόνδρου της ποδοκνημικής άρθρωσης .Έπειτα με την ποδοκνημική άρθρωση σε γωνία 90 μοιρών, διέρχεται οδηγός δια της πτέρνας, τη μεσότητα του αστραγάλου και την μεσότητα της κνήμης υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο. Ακολουθεί γλυφανισμός της πορείας αυτής και του αυλού της κνήμης με φρέζα διαδοχικά αυξανόμενων διαστάσεων. Τέλος τοποθετείται ανάστροφος ήλος στην πορεία του οδηγού ο οποίος σταθεροποιείται κεντρικά και περιφερικά με την χρήση κοχλίων. Με το πέρας του χειρουργείου τοποθετείται κυκλοτερής κνημοποδικός γυψος με την ποδοκνημικη σταθερά σε γωνία 90 μοιρών για διάστημα 6 εβδομάδων ο οποίος ακολούθως αντικαθίσταται από ορθοπαιδική κνημοποδική μπότα. Αποτελέσματα: Οι ασθενείς μετεγχειρητικα και κατά το διάστημα των τακτικών επανελέγχων παρουσιάζουν ικανοποιητικό εύρος κίνησης,ελάχιστο εως και μηδενικό αλγος της περιοχής και επαρκή επούλωση. Συμπέρασμα: Η αρθροσκοπικά υποβοηθούμενη κνημο-αστραγαλο-πτερνικη αρθρόδεση (TTC FUSION) αποτελεί μία αξιόπιστη εναλλακτική επιλογή για την οριστική αντιμετώπιση χρόνιων και οξέων τραυματισμών της περιοχης.
- 2 προβολές
Abstract ID
AA260
