Ελλάδα
Εισαγωγή: Τα κατάγματα Gustilo IIIC αποτελούν ανοιχτά κατάγματα με συνοδό αγγειακή βλάβη χρήζουσας χ/κής αποκατάστασης με συχνές επιπλοκές όπως οι ψευδαρθρώσεις. Μία τεχνική αντιμετώπισης ψευδαρθρώσεων με οστικό έλλειμμα αποτελεί η τεχνική Masquelet. Αποτελείται από 2 στάδια: πρώτα τοποθετείται τσιμέντο στο έλλειμμα με προσωρινή οστεοσύνθεση του κατάγματος με στόχο τη δημιουργία νεομεμβράνης η οποία στο 2ο στάδιο θα εσωκλείσει το μόσχευμα ίαφού αφαιρεθεί το τσιμέντο)μαζί με την τελική οστεοσύνθεση . Η τεχνική RIA συνιστά τεχνική λήψης αυτομοσχεύματος με γλυφανισμό από το μυελό μακρών οστών . Σκοπός : Σε αυτή την παρουσίαση προσπαθήσαμε να αναδείξουμε την πολυπλοκότητα των # Gustilo IIIc ,τη δυσκολία και τις μεθόδους αντιμετώπισης των επιπλοκών τους . Μας απασχόλησε η ατροφική ψευδάρθρωση και τα οστ. ελλείμματα ενώ επικεντρωθήκαμε στην τεχνική Masquelet ως μέθοδο αντιμετώπισης τους και η χρήση RIA ως τρόπος λήψης αυτοσχεύματος . παρουσιάζοντας μία σύντομη βιβλιογραφική ανασκόπηση και τη δική μας εμπειρία. Υλικό και Μέθοδος: Ασθενής 22 ετ διεκομίσθη στο Ν.Ν.Α μετά Τ.Α. φέρουσα μεταξύ άλλων ανοιχτό κάταγμα (ΑΡ)μηριαίου Gustilo IIIC επιπλεγμένο με συνοδό τρώση της FSA. Μετά την αρχική χειρ/κή αντιμετώπιση των κακώσεων της , τον 3/2023 επί ατροφικής ψευδάρθρωσης εφαρμόζεται τεχνική Masquelet με εκτεταμένο χ/κό καθαρισμό (τελικό οστ.έλλειμμα 5 εκ) , αναθεώρηση ήλωσης και λήψη αυτομοσχεύματος με τεχνική RIA από το άλλο μηριαίο. Αποτελεσμάτα: Ο αρχικός ΜΤΧ ακτιν/κός έλεγχος ήταν ικανοποιητικός.Ακτιν/κός επανέλεγχος τη 10η ΜΤΧ ημέρα ανέδειξε το μόσχευμα μετακίνηση αυτού. Έγινε χειρ/κή επανατοποθέτηση του μοσχεύματος και πλαστική συρραφή της νεομεμβράνης για καλύτερη συγκράτηση Η κλινική εικόνα της ασθενούς σήμερα κρίνεται καλή με την ασθενή να βαδίζει με μερική φόρτιση χωρίς ενοχλήματα. Ακτιν/κά το μόσχευμα επιβιώνει και συνεχίζει να ευρίσκεται σε καλή θέση , οπότε και αναμένουμε την πώρωση του κατάγματος. Συμπεράσματα: Η τεχνική Masquelet και η τεχνική RIA αποτελoύν ασφαλείς και πολλά υποσχόμενες τεχνικές και μπορούν να φανούν εξαιρετικά χρήσιμες σε αντίστοιχα περιστατικά.
- 3 προβολές
Abstract ID
AA131
