ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Ο Aπογαντισμός (Degloving) αποτελεί μια τραυματική κάκωση υψηλής ενέργειας η οποία οδηγεί στον διαχωρισμό του δέρματος-υποδοριου από τους υποκείμενους ιστούς. Αφορά συνήθως τα άνω και κάτω άκρα, προκαλεί διαταραχές αιμάτωσης η αιμορραγίες και σχετίζεται με αυξημένα ποσοστά ιστικής νέκρωσης και ακρωτηριασμούς
ΣΚΟΠΟΣ : Η παρουσίαση περιστατικού με Degloving κάτω άκρου και ο τρόπος αντιμετώπισης αυτού για τη διάσωση του μέλους
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Άνδρας 49 ετών με θλαστικό τραύμα ιγνύος ΑΡ ,εξελκυσμό περονιαίου νεύρου, ρήξη έξω πλαγίου συνδέσμου, ανοικτό κάταγμα κεφαλής περόνης και κλειστό κάταγμα διάφυσης κνήμης που προκληθήκαν από γεωργικό μηχάνημα (φρέζα)
AΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: O ασθενής υπεβλήθει σε επείγον χειρουργείο από Ορθοπεδική ομάδα. Διαχειριστικά ανευρέθησαν 1) Οστικά τεμάχια αποσπασθέντα εκ του έξω μηριαίου κονδύλου φέροντα τον έξω πλάγιο σύνδεσμο τα οποία καθηλώθηκαν με 2 κοχλίες σπογγώδους 2) Συντριπτικό κάταγμα κεφαλής περόνης με απόσπαση του έξω πλαγίου. Δυο οστικά τεμάχια τα οποία οστεοσυντεθηκαν με 1 κοχλία σπογγώδους στην κνήμη και επανακαθηλωση του έξω πλαγίου με ισχυρό ράμμα στην κεφαλή της περόνης 3) Εφελκυσμός του περονιαίου νεύρου- διερεύνηση αυτού 4) Κάταγμα διάφυσης κνήμης Έγινε ανοιχτή ανάταξη και εσωτερική οστεσύνθεση. Η μετεγχειρητική κλινική και εργαστηριακή πορεία του ασθενούς ήταν ομαλή χωρίς επιπλοκές. Το follow up του αθενούς φτάνει τους 6 μήνες. ROM γόνατος 10-110, σταθερότητα σε βλαισότητα και ραιβότητα. Εικόνα Drop foot αρ (πάρεση εν τω βάθει περονιαίου νεύρου)
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Tα Degloving αποτελούν σοβαρές κακώσεις οι οποίες θέτουν σε κίνδυνο την επιβίωση του πάσχοντος μέλους και δυνητικά του ασθενούς. Ωστόσο η άμεση αντιμετώπιση από κατάλληλη ιατρική ομάδα μπορεί να οδηγήσει στην διάσωση του μέλους
- 6 προβολές