ΟΞΕΙΑ ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΗ ΡΗΞΗ ΑΧΙΛΛΕΙΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Ο αχίλλειος τένοντας είναι ο ισχυρότερος τένοντας του σώματος, ο οποίος υφίσταται ρήξη συνήθως σε άρρενες αθλητές. Η αμφοτερόπλευρη ρήξη του αχίλλειου τένοντα είναι μια σπάνια κατάσταση με πολύ λίγες αναφορές στη βιβλιογραφία. Διάφοροι παράγοντες, όπως ο μηχανισμός κάκωσης, οι συννοσηρότητες του ασθενούς αλλά και η επιλογή του χειρουργού, επηρεάζουν τη διαχείριση τέτοιων περιστατικών.

ΣΚΟΠΟΣ

Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση της διαχείρισης ενός ασθενή με οξεία αμφοτερόπλευρη ρήξη αχίλλειων τενόντων καθώς και της μετεγχειρητικής πορείας του.

ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ

Έπειτα από ενημέρωση και συγκατάθεση του ασθενούς για την παρουσίαση, αναζητήθηκαν τα στοιχεία στον ιατρικό του φάκελο, καθώς επίσης έγινε καταγραφή της μετεγχειρητικής του αποκατάστασης κατά τη διάρκεια των follow-up.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Ένας 52χρονος ασθενής παρουσιάστηκε στο ΤΕΠ με αιφνίδιο άλγος στις ποδοκνημικές και αδυναμία βάδισης που εμφανίστηκαν κατά την έναρξη σπριντ σε αγώνα ποδοσφαίρου. Από το ατομικό αναμνηστικό του ασθενούς δεν υπήρξε συννοσηρότητα εκτός από ελαφρώς αυξημένο BMI. Ο ασθενής είναι μη καπνιστής και δεν ανέφερε τη χρήση κινολόνης ή στεροειδών φαρμάκων. Έπειτα από ενδελεχή κλινική εξέταση και ακτινογραφίες των κάτω άκρων, τέθηκε η διάγνωση της αμφοτερόπλευρης ρήξης αχίλλειου τένοντα. Εξαιτίας της μη άμεσης διαθεσιμότητας μαγνητικής τομογραφίας, διενεργήθηκε επικουρικά και υπερηχογράφημα των ρήξεων. Η χειρουργική αποκατάσταση και των δύο ρήξεων προτάθηκε στον ασθενή. Για τη συρραφή των ρήξεων χρησιμοποιήθηκε μια τροποποίηση της τεχνικής Krakow, ενώ μετεγχειρητικά ο ασθενής έφερε νάρθηκες για 6 εβδομάδες. Το πρόγραμμα αποκατάστασης που ακολούθησε ο ασθενής του επέτρεψε την επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες σε σύντομο χρονικό διάστημα και κατά το τελευταίο follow-up στους 12 μήνες δεν ανέφερε κάποια επιπλοκή.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Ο σπάνιος αυτός τραυματισμός απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία για τη βέλτιστη αποκατάσταση του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση αποδείξαμε την επιτυχή έκβαση της χειρουργικής αποκατάστασης.