Επικουρικές κεφαλές του κορακοβραχιόνιου μυός σε πτωματικό υλικό. Ανατομικές και κλινικές συσχετίσεις.

Εισαγωγή: Ο κορακοβραχιόνιος είναι ο μικρότερος καμπτήρας μυς του πρόσθιου διαμερίσματος του βραχιονίου. Εκφύεται από την κορακοειδή απόφυση και καταφύεται στο έσω τμήμα του βραχιονίου οστού. Νευρώνεται από το μυοδερματικό νεύρο, το οποίο διαχωρίζει τις επιπολής από τις εν τω βάθει κεφαλές του.

Σκοπός: Παρουσιάζεται σπάνια περίπτωση κορακοβραχιονίου μυός (ΚΒ) σε πτωματικό υλικό με αμφοτερόπλευρες πολλαπλές κεφαλές (6 και 5 κεφαλές). Το μυοδερματικό νεύρο (αμφοτερόπλευρα) και το μέσο νεύρο (ετερόπλευρα) διαπερνούσαν τις κεφαλές του ΚΒ διαχωρίζοντας τις επιπολής από τις εν τω βάθει κεφαλές.

Μέθοδος: Η παραλλαγή των πολλαπλών κεφαλών του ΚΒ ανευρέθηκε σε πτώμα δωρητού σώματος, ηλικίας 78 ετών. Το πτώμα διατηρημένο σε φορμόλη, δωρήθηκε στο Ανατομείο της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ για εκπαιδευτικούς και ερευνητικούς σκοπούς

Αποτελέσματα: Στη δεξιά πλευρά ταυτοποιήθηκε ΚΒ με 6 κεφαλές τον οποίο διαπερνούσε το μυοδερματικό νεύρο, ενώ το μέσο νεύρο διαπερνούσε μία επιπολής και μία εν τω βάθει κεφαλή. Ο μυς ελάμβανε νεύρωση από το έξω δευτερεύον στέλεχος του βραχιονίου πλέγματος και το μυοδερματικό νεύρο. Στην αριστερή πλευρά ανευρέθηκε ΚΒ με 5 κεφαλές (3 επιπολής και 2 εν τω βάθει).

Συμπεράσματα: Η πορεία και η κατεύθυνση των επικουρικών κεφαλών του ΚΒ μπορεί να αποτελέσει σημείο παγίδευσης του μυοδερματικού νεύρου ή άλλων ευγενών δομών, όπως η βραχιόνια αρτηρία και το μέσο νεύρο. Η εξαιρετικά προσεκτική χειρουργική παρασκευή της περιοχής κατά την προσπέλαση της αποτελεί τη σημαντικότερη παράμετρο αποφυγής τραυματισμού ευγενών δομών που μπορεί να συνυπάρχουν με τέτοιες παραλλαγές.