Γ.Ν.Ξάνθης
Εισαγωγή: H ατυχής τριάδα του αγκώνα, χαρακτηρίζεται απο οπίσθιο εξάρθρημα του αγκώνα, κάταγμα της κορωνοειδούς απόφυσης και κάταγμα της κεφαλής της κερκίδος. Αποτελεί μια βαριά κάκωση του αγκώνα λόγω της αστάθειας σε πρόσθιο-οπίσθιο και μετωπιαίο επίπεδο.
Σκοπός: Να μελετηθεί η σταθερότητα και η κινητικότητα του αγκώνα μετά απο ένα τόσο απαιτητικό χειρουργείο.
Υλικό και Μέθοδος: Προοπτικά παρακολουθήσαμε 6 ασθενείς οι οποίοι χειρουργήθηκαν. Η μέση ηλικία ήταν τα 50 έτη. Σε 3 ασθενείς έγινε οστεοσύνθεση του κατάγματος της κεφαλής της κερκίδος ενώ σε 3 ασθενείς έγινε αντικατάσταση με μεταλλική κεφαλή. Σε όλους τους ασθενείς έγινε καθήλωση του προσθίου θυλάκου με ισχυρά ράμματα μέσω διοστικών τούνελ στην ωλένη και καθήλωση των έξω συνδέσμων του αγκώνα και της έκφυσης των εκτεινόντων στον έξω επικόνδυλο. Τοποθετήθηκε ΒΠΧΚ γυψονάρθηκας και μετά απο 15 ημέρες ενεργητικές κινήσεις του αγκώνα ξεκίνησαν. Όλοι οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για 12 μήνες.
Αποτελέσματα: Η σταθερότητα του αγκώνα αποκαταστάθηκε σε όλους τους ασθενείς. Στην τελική επανεξέταση η μέση απώλεια έκτασης και κάμψης του αγκώνα ήταν 30μοίρες και 10μοίρες αντίστοιχα. Οι ασθενείς δεν ανέφεραν πόνο στην καθημερινή δραστηριότητα παρά μόνο μετά απο έντονη χειρωνακτική εργασία σε 2 περιπτώσεις.
Συμπεράσματα: Η αποκατάσταση των οστικών δομών, του θυλάκου και των έξω συνδεσμικών στοιχείων οδηγεί σε σταθεροποιήση του αγκώνα και λειτουργική αποκατάσταση. Η κεφαλή της κερκίδος δεν χρειάζεται να αντικατασταθεί εάν διατηρείται το 75% της περιφέρειας της κεφαλής της κερκίδος. Η αντικατάσταση με μεταλλική κεφαλή ειναι εξίσου αποτελεσματική ίσως και καλύτερη λύση σε ορισμένες περιπτώσεις.
- 5 προβολές
Abstract ID
AA096
