AΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΑΤΑΓΜΑ ΕΓΓΥΣ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΑ ΚΑΙ ΣΥΝΟΔΟ ΚΑΤΑΓΜΑ ΩΛΕΚΡΑΝΟΥ (ΑΡ).

Εισαγωγή: Τα κατάγματα εγγύς άκρου βραχιονίου συναντώνται συνήθως σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου αντιμετώπισης άπτεται της μορφολογίας του κατάγματος και της ηλικίας του ασθενούς. Όταν τα κατάγματα αυτά συνοδεύονται από άλλες κακώσεις του άνω άκρου η αντιμετώπιση γίνεται περισσότερο απαιτητική.

Σκοπός: Παρουσίαση αποτελεσμάτων της χειρουργικής αντιμετώπισης καταγμάτων εγγύς άκρου βραχιονίου αμφοτερόπλευρα σε μία ηλικιωμένη γυναίκα με συνοδό κάταγμα ωλεκράνου (ΑΡ).

Υλικά και μέθοδος: Γυναίκα ηλικίας 72 ετών προσήλθε στο ΤΕΠ μετά από πτώση εξ ιδίου ύψους .Κλινική εξέταση: Οίδημα (ΑΡ) ώμου και (ΑΡ) αγκώνα καθώς και ευαισθησία με την ψηλάφηση. Κριγμός κατά τις παθητικές κινήσεις του (ΑΡ) ώμου. Επώδυνος περιορισμός εύρους κίνησης ώμου και αγκώνα. Απεικονιστικός έλεγχος: Κάταγμα εγγύς άκρου βραχιονίου (ΑΡ) και κάταγμα ωλεκράνου (ΑΡ) .Θεραπεία : Σε ένα χρόνο αντιμετώπιση κατάγματος βραχιονίου με ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου  και αντιμετώπιση του κατάγματος ωλεκράνου με εσωτερική οστεοσύνθεση .  Πτώση εξ ιδίου ύψους την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα! Κλινική εξέταση: Έντονη ευαισθησία στον (ΔΕ) ώμο και κριγμός κατά τις παθητικές κινήσεις. Ακτινολογικός έλεγχος: Κάταγμα εγγύς άκρου βραχινονίου (ΔΕ) . Θεραπεία: Ανοιχτή ανάταξη και συγκράτηση αυτής με εσωτερική οστεοσύνθεση.

Αποτελέσματα: Διενεργήθηκαν επανέλεγχοι (follow up) στις 2,6,12,24 εβδομάδες. Κατάρρευση της βραχιονίου κεφαλής (ΔΕ) 2 εβδομάδες μετεγχειρητικά! Η ασθενής υπεβλήθη εκ νέου σε χειρουργική θεραπεία . 6 μήνες μετεγχειρητικά η ασθενής έχει αποκτήσει πλήρες, ανώδυνο εύρος κίνησης (ΑΡ) αγκώνα. Διατηρεί αμφοτερόπλευρα έως και 120 μοίρες ενεργητικής απαγωγής και πρόσθιας κάμψης των ώμων. Παρουσίασε βελτίωση στα QuickDASH και ASES scores από  84,1 και  9,9 πρχ σε 14 και 84,9 6 μήνες μτχ.

Συμπέρασμα: Τα κατάγματα εγγύς άκρου βραχιονίου, μπορεί να γίνουν απαιτητικά ως προς την αντιμετώπιση όταν συνδυάζονται με άλλες κακώσεις. Ένα καλό μετεγχειρητικό αποτέλεσμα δεν αξιολογείται μόνο από την ακτινολογική εικόνα, αλλά και από τη δυνατότητα του ασθενούς να εκτελεί τις καθημερινές του δραστηριότητες.