Αποκατάσταση της ανατομίας του γόνατος μετά από ρομποτικά υποβοηθούμενη έσω μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική

Εισαγωγή: Η ρομποτικά υποβοηθούμενη μονοδιαμερισματική γόνατος (ΜΑΚΟ) αποτελεί μια σύγχρονη μέθοδο για την εξασφάλιση ακριβούς εκτέλεσης του χειρουργικού σχεδίου. Ο σκοπός αυτής της προοπτικής μελέτης είναι να αξιολογηθούν οι παράμετροι της αποκατάστασης της ανατομίας της άρθρωσης του γόνατος και τα κλινικά αποτελέσματα των ασθενών που υπεβλήθησαν σε ρομποτικά υποβοηθούμενη έσω μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος.

Μέθοδος: Όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ρομποτική μονοδιαμερισματική επανορθωτική χειρουργική γόνατος με τη βοήθεια βραχίονα μεταξύ Φεβρουαρίου 2014 και Δεκεμβρίου 2016 αξιολογήθηκαν προοπτικά. Καταγράφηκαν το εύρος κίνησης του γόνατος και οι παραμορφώσεις στο μετωπιαίο επίπεδο (ραιβότητα, βλαισότητα), προ- και μετεγχειρητικά. Επιπροσθέτως, μελετήθηκαν η επιβίωση των εμφυτευμάτων, οι επιπλοκές, καθώς και οι βαθμολογίες WOMAC.

Αποτελέσματα: Συνολικά 88 ασθενείς παρακολουθήθηκαν για μέσο όρο 6,6 ετών. Δεν καταγράφηκε αποτυχία εμφυτεύματος ή επιπλοκές που να σχετίζονται με το εμφύτευμα, ενώ δεν πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης. Η συνολική ικανοποίηση ήταν εξαιρετική. Το 96,6% των ασθενών (85 ασθενείς), σύμφωνα με την τελευταία παρακολούθηση, ήταν ικανοποιημένοι ή πολύ ικανοποιημένοι, ενώ κανένας δεν ήταν δυσαρεστημένος ή πολύ δυσαρεστημένος. Η μέση βαθμολογία WOMAC προεγχειρητικά ήταν 62.8 (SD=4.2), σε σύγκριση με 49.8 (SD= 8.5) μετεγχειρητικά, p-value<0.001. Η μέση κάμψη του γόνατος ήταν 134.7 μοίρες (SD=4) προεγχειρητικά, σε σύγκριση με 142 (SD=4.6) μετεγχειρητικά, p<0.001. Η μέση παραμόρφωση σε ραιβότητα ήταν 5.5 μοίρες (SD=2.5), σε σύγκριση με 2.9 (SD=1.4) μετεγχειρητικά, p<0.001.

Συμπεράσματα: Η ρομποτική μονοδιαμερισματική επανορθωτική χειρουργική γόνατος με τη βοήθεια βραχίονα, μέσω της ακριβούς τοποθέτησης του εμφυτεύματος, βελτιώνει σημαντικά το εύρος κίνησης και την ευθυγράμμιση στο μετωπιαίο επιπέδο, σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς.