Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν. Κιλκίς
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Τα περιπροθετικά κατάγματα του μηριαίου αποτελούν σύνθετα κατάγματα με υψηλή θνητότητα και θνησιμότητα. Η επίπτωση των περιπροθετικών καταγμάτων του εγγύς μηριαίου κυμαίνεται από 0,1% έως 18%. Η αναθεώρηση αρθροπλαστικής, η χειρουργική τεχνική και το είδος της πρόθεσης μπορεί να αυξήσουν την επίπτωση περιπροθετικού κατάγματος.
ΣΚΟΠΟΣ
Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση αποτελεσμάτων περιστατικών με περιπροθετικό κάταγμα εγγύς μηριαίου και διάφυσης που αντιμετωπίστηκαν στην κλινική μας με υλικό εμφύτευσης με μακρύ στυλεό (με χρήση τσιμέντου ή χωρίς), πλάκα τύπου hook και ταινίες περιβρογχισμού.
ΥΛΙΚΟ – ΜΕΘΟΔΟΣ
Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν όλοι οι ασθενείς με περιπροθετικό κάταγμα εγγύς μηριαίου ή διάφυσης που αντιμετωπίστηκαν στην κλινική μας από το 2017 έως το 2022. Μετρήθηκαν μετεγχειρητικά το HOOS, το EQ-5D-5L, και η κλίμακα VAS με τουλάχιστον 6 μήνες follow-up.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Από τους 22 ασθενείς 6 ήταν άρρενες και 16 ήταν θήλεα. Η μέση ηλικία ήταν 68,4 έτη. 14 κατάγματα ήταν επί εδάφους ολικής αρθροπλαστικής ισχίου και 8 επί ημιαρθροπλαστικής. Κατά Vancouver 4 κατάγματα ήταν τύπου A, 15 ήταν τύπου B και 3 ήταν τύπου C. Μετεγχειρητικά το HOOS ήταν 84,2%, το EQ-5D-5L ήταν 0,86 και η κλίμακα VAS 0,8/10 κατά μέσο όρο. Μία ασθενής κατέληξε διεγχειρητικά, ενώ υπήρξαν δύο περιπτώσεις επιπολής λοίμωξης μαλακών μορίων που αντιμετωπίστηκαν με αντιβιοτική αγωγή και συσκευή αρνητικής πίεσης. Σε 2 περιπτώσεις όπου έγινε χρήση πρόθεσης τύπου Wagner παρατηρήθηκε εμβύθιση.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Η αντιμετώπιση των περιπροθετικών καταγμάτων του μηριαίου αποτελεί πρόκληση. Χρειάζεται καλός προεγχειρητικός σχεδιασμός και εμπειρία από τη χειρουργική ομάδα. Η ορθή επιλογή των υλικών εμφύτευσης και οστεοσύνθεσης είναι βαρύνουσας σημασίας για την επιτυχή έκβαση της επέμβασης. Η αντιμετώπιση με υλικό εμφύτευσης με μακρύ στυλεό (με χρήση τσιμέντου ή χωρίς), πλάκα τύπου hook και ταινίες περιβρογχισμού επιφέρει καλά έως πολύ καλά αποτελέσματα.
- 3 προβολές
Abstract ID
AA141
