ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ: GAMMA 3 NAIL CUT OUT - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Εισαγωγή-Σκοπός: Το G3 nail αποτελεί την πιο συχνή επιλογή για την αντιμετώπιση των περιτροχαντήριων καταγμάτων του μηριαίου. Η αποκοπή της μηριαίας κεφαλής από το συμπιεστικό κοχλία αποτελεί την πιο συχνή επιπλοκή.

Υλικό-Μέθοδος: Ασθενής, θήλυ, 85 ετών, με ατομικό ιστορικό οστεοπόρωσης, υποβληθείσα σε ήλωση G3 προ 8μήνου λόγω διατροχαντήριου κατάγματος δεξιού μηριαίου, επισκέφθηκε τα ιατρεία μας λόγω αναφερόμενου από 5μήνου άλγους του δεξιού ισχίου με συνοδό εικόνα βράχυνσης του σκέλους και περιορισμό στο εύρος των κινήσεων της άρθρωσης. Κατά τον ακτινολογικό έλεγχο διαπιστώθηκε το cut-out της κεφαλής με το συμπιεστικό κοχλία να προβάλλει στην κοτύλη. Πραγματοποιήθηκε χειρουργείο αφαίρεσης των υλικών οστεοσύνθεσης και τοποθέτησης ολικής αρθροπλαστικής ισχίου με τσιμέντο, τόσο στην κοτύλη όσο και στο μηρό με χρήση επιπλέον τσιμέντου για την κάλυψη των οστικών ελλειμμάτων της κοτύλης. Η ασθενής κινητοποιήθηκε άμεσα την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα με φόρτιση του χειρουργηθέντος μέλους στα όρια του πόνου.

Αποτελέσματα: Δώδεκα εβδομάδες μετά από την επέμβαση η ασθενής κινητοποιείται ελεύθερα και ανώδυνα χωρίς τη χρήση υποβοηθητικού μέσου.

Συμπεράσματα: Η οστεοπόρωση σε συνδυασμό με σφάλματα κατά την τοποθέτηση του G3 nail μπορούν να επιφέρουν ολέθριες συνέπειες για τον ασθενή. Η ολική αρθροπλαστική του ισχίου με τσιμέντο αποτελεί μία ασφαλή επιλογή για τους υπερήλικες οστεοπορωτικούς ασθενείς παρέχοντας το πλεονέκτημα της άμεσης κινητοποίησής τους