Γενικό Νοσοκομείο Κορίνθου
Εισαγωγή / Σκοπός: Παρουσίαση περίπτωσης αντιμετώπισης ασθενούς με συντρηπτικό περιπροθετικό κάταγμα μηριαίου, επί εδάφους παλαιάς ολικής αρθροπλαστικής ισχίου τύπου press fit.
Υλικό &Μέθοδος: Ηλικιωμένη ασθενής, εκτιμήθηκε μετά από πτώση και διαγνώστηκε με περιπροθετικό κάταγμα μηριαίου οστού επί εδάφους από 10ετίας ολικής αρθροπλαστικής ισχίου τύπου press fit. Διεγχειρητικά διαπιστώθηκε η πλήρης χαλάρωση της μηριαίας πρόθεσης η οποία και αφαιρέθηκε. Το μηριαίο οστό είχε υποστεί συντρηπτικό κάταγμα. O μείζων τροχαντήρας είχε θρυμματιστεί και όλο το κεντρικό τμήμα του μηριαίου είχε μεγάλη συντριβή και οστικά ελλείματα. Το κάταγμα κατέληγε κάτω της μεσότητας του μηριαίου. Η δε ποιότητα του οστού ήταν πολύ κακή λόγω και της ηλικίας της ασθενούς.
Αποτέλεσμα / Συμπέρασμα: Κατά την επέμβαση αφαιρέθηκε η μηριαία πρόθεση και πραγματοποιήθηκε ανάταξη με χρήση σύρματος σε πολλά σημεία κατά μήκος του μηριαίου οστού. Εν συνεχεία ακολούθησε reaming του μηριαίου και αναθεώρηση της μηριαίας πρόθεσης με χρήση μακρού modular press fit stem, τύπου Wagner. Ακολούθησε ανάταξη επί της παλαιάς κοτυλιαίας πρόθεσης η οποία δεν είχε υποστεί φθορά. Κατά τον έλεγχο για πιθανό εξάρθρημα, διαπιστώθηκε ότι η ανάταξη ήταν σταθερή. Λόγω της μεγάλης συντριβής του μηριαίου και λόγω ύπαρξης ενός μεγάλου οστικού τεμαχίου στην έξω επιφάνεια του μηριαίου, κρίθηκε απαραίτητη η τοποθέτηση επιπλέον και μιας αγκιστρωειδούς πλάκας από τον μείζωνα τροχαντήρα μέχρι και τη μεσότητα του μηριαίου. Το κλινικό και ακτινολογικό αποτέλεσμα ήταν άριστο. Η ασθενής κινητοποιήθηκε άμεσα και ακολουθεί πρόγραμμα αποκατάστασης.
- 3 προβολές
Abstract ID
AA154
