Αντιμετώπιση καταγμάτων κνήμης με τεχνική MIPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis) – Παρουσίαση αποτελεσμάτων

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Σκοπός: Η τεχνική MIPO (Μinimally Ιnvasive Plate Osteosynthesis) βασίζεται στις αρχές της βιολογικής σύνθεσης στην οποία δίδεται βαρύτητα κυρίως στη βιολογία παρά στην μηχανική σταθερότητα αποφεύγοντας την απαγγείωση της καταγματικής εστίας και τον τραυματισμό των ιστών που την περιβάλλουν. Παρουσιάζονται και αξιολογούνται τα αποτελέσματα της οστεοσύνθεσης καταγμάτων κνήμης με τεχνική MIPO σε ασθενείς της κλινικής μας.

Μέθοδος: Αντιμετωπίσθηκαν 24 ασθενείς σε 6 χρόνια με κατάγμα κνήμης (διάφυσης κνήμης και κάτω τριτημορίου κνήμης) με εσωτερική οστεοσύνθεση με πλάκα με τεχνική Mipo. Τα κάταγματα αφορούν όλες τις ταξινόμησεις κατά AO (42A,B,C). Ο μέσος χρόνος follow up των ασθενών ήταν 12 μήνες.  

Διενεργήθηκε διπλή τομή χωρίς αποκάλυψη της καταγματικής εστίας, κλειστή ανάταξη του κατάγματος, με χρήση ανατομικών πλακών και πλακών LISS, χωρίς χρήση οστικών μοσχευμάτων.

Αποτελέσματα: Τα 22 καταγμάτα (92%) πωρώθηκαν πλήρως έως τις 20 εβδομάδες, ένα είχε καθυστερημένη πώρωση και σε ένα δημιουργήθηκε ψευδάρθρωση και υπεβλήθει σε  δεύτερη επέμβαση. Σε μία οστεοσύνθεση παρατηρήθηκε φλεγμονή τραύματος. Τέλος όλες οι οστεοσυνθέσεις δεν είχαν σημαντική στροφική και αξονική παραμόρφωση και βράχυνση εκτός από 2 κατάγματα τα οποία είχαν περί τις 10ο στροφική παραμόρφωση.

Συμπεράσματα: H οστεοσύνθεση καταγμάτων κνήμης με την MIPO τεχνική είναι μια αξιόλογη και αποτελεσματική μέθοδος, που σέβεται την βιολογία του κατάγματος και δεν επιβαρύνει σημαντικά τα μαλακά μόρια με εξίσου καλά αποτελέσματα σε σύγκριση με τις υπόλοιπες μεθόδους οστεοσύνθεσης.