Αντιμετώπιση ασθενούς με αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου (DDH) με εξαιρετικά μικρό μέγεθος κοτύλης και μηριαίου

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Η αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου (DDH) χαρακτηρίζεται από μορφολογικές ανωμαλίες τόσο της κοτύλης όσο και του μηριαίου οστού.

ΣΚΟΠΟΣ

Παρουσίαση περιστατικού με DDH, που κατά την προεγχειρητική μελέτη διαπιστώθηκαν ακραία μικρά μεγέθη κοτύλης και μηριαίου και αναλόγως προσαρμόστηκε η χειρουργική τεχνική.

ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ

Ασθενής 62 ετών, με ελεύθερο ατομικό ιστορικό παρουσιάζεται λόγω άλγους ισχίων άμφω από ετών. Από τον κλινικό και απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκε DDH αμφοτερόπλευρα, με τύπο C σύμφωνα με την ταξινόμηση Χαρτοφυλακίδη. Ο έλεγχος κατέδειξε εξαιρετικά μικρό μέγεθος κοτύλης και μηριαίου αυλού. Έγινε προσπάθεια σχεδιασμού και κατασκευής custom made προθέσεων χωρίς να είναι εφικτό λόγω ιδιαίτερης ανατομίας. Διενεργήθηκε ολική αρθροπλαστική ισχίου άμφω, σε δύο χρόνους, με χρήση τσιμέντου και του μικρότερου διαθέσιμου liner, αντί κοτύλης τσιμέντου, για την κοτύλη και με χρήση του μικρότερου διαθέσιμου stem για το μηριαίο.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Η μετεγχειρητική παρακολούθηση του ασθενούς ήταν καθόλα ομαλή.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Σε ασθενείς με αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίων επιβάλλεται ο επιμελής προεγχειρητικός σχεδιασμός και η αναζήτηση των απαραίτητων υλικών και τεχνικών ώστε να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα.