ΓΝΑ ΚΑΤ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η αποκατάσταση των ελλειμμάτων της πρόσθιας επιφάνειας του άνω τριτημορίου της κνήμης συνεπεία εκτεταμένης βλάβης των μαλακών μορίων αποτελούν πρόκληση για τον ορθοπαιδικό χειρουργό. Πρόκειται για απαιτητική τεχνική ως προς τη διαφύλαξη της αιμάτωσης του ιστού κατά τους διεγχειρητικούς χειρισμούς.
ΣΚΟΠΟΣ
Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η καταγραφή των λειτουργικών αποτελεσμάτων και των επιπλοκών της χρήσης της έσω γαστέρας του γαστροκνημίου στην κάλυψη των ελλειμμάτων των μαλακών μορίων του άνω τριτημορίου της κνήμης.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ
Από το 2019 έως το 2021, 8 ασθενείς αντιμετωπίστηκαν για τραυματικό έλλειμμα μαλακών μορίων πρόσθιας επιφάνειας κνήμης με χρήση μυϊκού κρημνού έσω γαστέρας γαστροκνημίου. Η τομή του δέρματος έγινε 2 εκ. οπισθίως του οπίσθιου-έσω ορίου της κνήμης με επέκταση κεντρικά προς τον ιγνυακό βόθρο. Μετά την ανεύρεση και το διαχωρισμό της έσω γαστέρας του γαστροκνημίου μυός στην μυοτενόντια συμβολή, ο μυϊκός κρημνός κινητοποιήθηκε κεντρικά και τοποθετήθηκε στο έλλειμμα της πρόσθιας επιφάνειας της κνήμης μέσω υποδόριου τούνελ. Το δερματικό έλλειμμα καλύφθηκε με δερματικό μόσχευμα μερικού πάχους από το σύστοιχο μηρό.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
O μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ήταν τα 34.2 έτη (20-55) και ο μέσος χρόνος παρακολούθησης οι 12.3 μήνες (8-15). Η αιτία του ελλείμματος σε 4 ασθενείς (50%) ήταν λοίμωξη σε έδαφος εσωτερικής οστεοσύνθεσης κνήμης, σε 2 (25%) ήταν χρόνια οστεομυελίτιδα και σε 2 (25%) συνθλιπτική κάκωση μαλακών μορίων με κάταγμα άνω τριτημορίου κνήμης. Σε όλους τους ασθενείς η κάλυψη του ελλείμματος επουλώθηκε πλήρως χωρίς σημεία φλεγμονής ή νέκρωσης και το αισθητικό αποτέλεσμα ήταν ικανοποιητικό.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης υποδεικνύουν ότι η χρήση της έσω γαστέρας του γαστροκνημίου αποτελεί ικανοποιητική λύση στην κάλυψη των ελλειμμάτων των μαλακών μορίων του άνω τριτημορίου της κνήμης παρουσιάζοντας αποδεκτό αισθητικό αποτέλεσμα και χαμηλό ποσοστό επιπλοκών.
- 2 προβολές
Abstract ID
AA139
