Αντιμετώπιση με mini άγκυρες ράμματος της ρήξεως του ωλένιου πλάγιου συνδέσμου της ΜΚΦ άρθρωσης του αντίχειρα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Οι κακώσεις του ωλενίου πλαγίου συνδέσμου της ΜΚΦ άρθρωσης του αντίχειρα επηρεάζουν τη σταθερότητα του αντίχειρα και καθιστούν προβληματική τη λειτουργία του χεριού. Ο σκοπός της μελέτης αυτής είναι να παρουσιάσει τα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας με τη χρήση μίνι αγκυρών για καθήλωση του σπασμένου συνδέσμου.                                                                                                                                                                 

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: 5 ασθενείς (3 άνδρες και 2 γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας 47 έτη) στους οποίους ετέθη η διάγνωση της οξείας ρήξης του ωλενίου πλαγίου συνδέσμου της ΜΚΦ άρθρωσης του αντίχειρα ανιμετωπίσθηκαν χειρουργικά. Η διάγνωση τέθηκε μετά από κλινική και ακτινολογική εκτίμηση. Η κλινική εξέταση έγινε είτε υπό τοπική αναισθησία είτε χωρίς και η χαλαρότητα εκτιμήθηκε συγκρινόμενη με τον αντίθετο αντίχειρα. Διεγχειρητικά βλάβη Stener ανευρέθηκε σε 3 από τις 5 περιπτώσεις. Ο σύνδεσμος επανακαθηλώθηκε στο μετακάρπιο ή τη φάλαγγα με χρήση μίνι άγκυρας ράμματος. Διεγχειρητικά η σταθερότητα του αντίχειρα επιτεύχθηκε και στους 5 ασθενείς. Μετεγχειρητικά ο αντίχειρας και το χέρι τοποθετήθηκαν σε γύψο για 4 εβδομάδες και η κινητοποίηση άρχισε σταδιακά. 

AΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ο χρόνος παρακολούθησης κυμάνθηκε από 4-8 μήνες .Για την εκτίμηση των ασθενών χρησιμοποιήθηκε η κλιμακα αξιολόγησης του Glickel (άριστο, καλό, μέτριο, κακό αποτέλεσμα). Η κλιμακα περιλαμβάνει αξιολόγηση του πόνου, σταθερότητας, εύρους κίνησης, περιορισμό δραστηριοτήτων και δύναμη σύλληψης. Οι 4 ασθενείς είχαν άριστο αποτέλεσμα και ο 1 είχε καλό αποτέλεσμα.                                                                           

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η χρήση άγκυρας ράμματος κάνει την επανακαθήλωση του ωλενίου πλαγίου συνδέσμου της ΜΚΦ άρθρωσης του αντίχειρα τεχνικά ευκολότερη σε σχέση με τις παλαιότερες μεθόδους και η κινητοποίηση είναι ασφαλέστερη. Αν εκτελεσθεί προσεκτικά η τεχνική αυτή αποδίδει αξιόπιστα αποτελέσματα αποτελώντας τη μέθοδο εκλογής.