Η αξία του τρανεξαμικού οξέος (ΤΧΑ) στην ολική αρθροπλαστική ισχίου ελάχιστης παρεμβατικότητας με πρόσθια και προσθιοπλάγια προσπέλαση

ΣΚΟΠΟΣ: Το τρανεξαμικό οξύ στην ορθοπαιδική έχει έρθει τα τελευταία χρόνια όλο και πιο έντονα στο προσκήνιο ώστε να μειώσει τις απώλειες αίματος στις αντίστοιχες χειρουργικές επεμβάσεις.Στόχος μας είναι να διερευνήσουμε εαν πράγματι η χρήση του μειώνει την περι+μετεγχειρητική απώλεια αίματος στην ολική αρθροπλαστική του ισχίου με πρόσθια και προσθιοπλάγια προσπέλαση και το ποσοστό των απαραίτητων μεταγγίσεων σε κάθε περίπτωση. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Το σύνολο των ασθενών που έχουν μελετηθεί είναι 50 και τους χωρίσαμε σε τρείς ομάδες . Η πρώτη ομάδα ( 18 συνολικά) έλαβε 1γρ. ΤΧΑ λίγο πριν τη χειρουργική τομή. Η δεύτερη ομάδα (17 συνολικά) έλαβε 1 γρ. στην αρχή και 1γρ. μετά τη λήξη του χειρουργείου και η τρίτη ομάδα (15 συνολικά) δεν έλαβε ΤΧΑ. Οι επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν αποκλειστικά από δυο έμπειρους χειρουργούς της κλινικής. Ελέγχθηκε ο αριθμός των ασθενών που χρειάστηκε. μετεγχειρητικά μετάγγιση αίματος και ο αριθμός των μονάδων που χορηγήθηκαν. Σαν κριτήριο μετάγγισης ετέθη Hb<8gr/dl ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Συνολικά μόνο δυο ασθενείς χρειάστηκαν μετάγγιση αίματος από τους οποίους ο ένας προερχόταν από τη δεύτερη ομάδα και ένας από την τρίτη. Έκαστος ασθενής έλαβε μόνο μια μονάδα συμπυκνωμένων ερυθρών. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Με την προσθιοπλάγια και πρόσθια προσπέλαση στην ολική αρθροπλαστική ισχίου το ΤΧΑ δεν έχει την αξία που της αναλογεί στις κλασικές μεθόδους. Στο σημείο αυτό πρέπει φυσικά πάντα να λαμβάνεται πάντα υπόψιν η εμπειρία του χειρουργού με τις ατραυματικές αυτές προσπελάσεις.