Σύγχρονη εμφάνιση σβαννώματος ορθού και θηλώδους αδενοκαρκινώματος χοληδόχου κύστης: σπάνια διπλή νεοπλασματική παθογένεση.

Εισαγωγή: Οι σύγχρονοι (synchronous) γαστρεντερικοί όγκοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι, ιδίως όταν συνδυάζονται ιστολογικά διακριτά καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα. Τα σβαννώματα του γαστρεντερικού σωλήνα αποτελούν ασυνήθιστους μεσεγχυματικούς όγκους, με συχνότερη εντόπιση στο στομάχι και εξαιρετικά σπάνια στο ορθό. Το θηλώδες αδενοκαρκίνωμα της χοληδόχου κύστης είναι επιθετική κακοήθεια που συχνά αναπτύσσεται επί εδάφους ενδοχοληκυστικών θηλωματοσωληνοειδών νεοπλασμάτων (ICPNs).

Σκοπός : Είναι η ανάδειξη μιας εξαιρετικά σπάνιας σύγχρονης καλοήθους–κακοήθους νεοπλασματικής συσχέτισης και η συζήτηση της κλινικής της σημασίας.

Υλικό- Μέθοδοι: Όλα τα δεδομένα αντλήθηκαν από ιατρικές βάσεις δεδομένων όπως το Pub med, Scopus,Cochrane κλπ.

Αποτελέσματα: Αναφέρεται περίπτωση ταυτόχρονης διάγνωσης σβαννώματος ορθού και θηλώδους αδενοκαρκινώματος χοληδόχου κύστης, δύο νεοπλασμάτων με διαφορετική ιστογένεση και βιολογική συμπεριφορά. Το σβάννωμα επιβεβαιώθηκε ιστολογικά ως καλοήθης όγκος νευρικής θήκης (S100-θετικός), ενώ το θηλώδες αδενοκαρκίνωμα παρουσίαζε διηθητική ανάπτυξη, συμβατή με κακοήθη εξαλλαγή ICPN. Η πλήρης χειρουργική εκτομή με αρνητικά όρια (R0) επετεύχθη και για τις δύο βλάβες. Δεν αναγνωρίστηκε κοινός παθογενετικός μηχανισμός, γεγονός που υποδηλώνει ανεξάρτητη διπλή νεοπλασματική ανάπτυξη.

Συμπεράσματα: Η σύγχρονη εμφάνιση σβαννώματος ορθού και θηλώδους αδενοκαρκινώματος της χοληδόχου κύστης αποτελεί εξαιρετικά σπάνια καλοήθη–κακοήθη συσχέτιση. Η περίπτωση υπογραμμίζει τη σημασία της ενδελεχούς διεγχειρητικής διερεύνησης, της πλήρους ιστοπαθολογικής αξιολόγησης και της επίτευξης R0 εκτομής. Η διεπιστημονική παρακολούθηση είναι καθοριστική για τη βέλτιστη ογκολογική έκβαση και η καταγραφή τέτοιων περιστατικών συμβάλλει στην κατανόηση της διπλής παθογένεσης όγκων στον γαστρεντερικό σωλήνα.