Μικροκυτταρικό νευροενδοκρινικό καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης επί εδάφους χρόνιας λιθιαστικής χολοκυστίτιδας: η σημασία της πρώιμης διάγνωσης.

Εισαγωγή: Το μικροκυτταρικό νευροενδοκρινικό καρκίνωμα (SCNEC) της χοληδόχου κύστης αποτελεί εξαιρετικά σπάνια και ιδιαίτερα επιθετική κακοήθεια, με υψηλό δείκτη πολλαπλασιασμού και πρώιμη μεταστατική δυναμική. Η χρόνια λιθιασιακή χολοκυστίτιδα (CCC), μέσω παρατεταμένης φλεγμονής, επαναλαμβανόμενης επιθηλιακής βλάβης και επανορθωτικών μηχανισμών, έχει ενοχοποιηθεί ως πιθανός προδιαθεσικός παράγοντας για κακοήθη εξαλλαγή.

Σκοπός: είναι η ανάδειξη της παθοφυσιολογικής συσχέτισης CCC και SCNEC, καθώς και της σημασίας της έγκαιρης χειρουργικής παρέμβασης.

Υλικό- Μέθοδοι: Όλα τα δεδομένα αντλήθηκαν από ιατρικές βάσεις δεδομένων όπως το Pub med, Scopus,Cochrane κλπ.

Αποτελέσματα:Περιγράφεται περίπτωση ασθενούς με ιστορικό χρόνιας λιθιαστικής χολοκυστίτιδας που διαγνώστηκε με προχωρημένο SCNEC της χοληδόχου κύστης. Η νόσος χαρακτηριζόταν από τοπική διήθηση και υψηλή βιολογική επιθετικότητα, συμβατή με τα γνωστά χαρακτηριστικά των εξωπνευμονικών μικροκυτταρικών νευροενδοκρινικών νεοπλασμάτων (υψηλό Ki-67, συχνή αγγειακή και λεμφαγγειακή διήθηση). Η καθυστερημένη διάγνωση περιόρισε τις θεραπευτικές επιλογές. Παρά τη χειρουργική και συστηματική θεραπευτική προσέγγιση, η πρόγνωση παρέμεινε επιφυλακτική, όπως αναφέρεται στη διεθνή βιβλιογραφία για αντίστοιχες περιπτώσεις.

Συμπεράσματα: Η χρόνια λιθιασιακή χολοκυστίτιδα ενδέχεται να συμβάλλει στην ανάπτυξη σπάνιων και επιθετικών ιστολογικών τύπων καρκίνου της χοληδόχου κύστης, όπως το SCNEC, μέσω μηχανισμών χρόνιας φλεγμονής και νεοπλασματικής μεταπλασίας. Δεδομένης της επιθετικής βιολογίας του όγκου, η πρώιμη ανίχνευση και η έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για τη βελτίωση της πρόγνωσης. Απαιτείται υψηλός δείκτης κλινικής υποψίας σε ασθενείς με μακροχρόνια λιθιασισκή νόσο και άτυπα απεικονιστικά ή κλινικά ευρήματα.