ΧΡΟΝΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C (CHC): ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΙ ΙΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΣΘΕΝΩΝ

Εισαγωγή: Τα επιδημιολογικά και ιολογικά χαρακτηριστικά των ασθενών με Ηπατίτιδα C μελετώνται συχνά στη βιβλιογραφία προκειμένου να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τον τύπο ή τον υποτύπο της νόσου, τη σχέση με τον τρόπο μετάδοσης και τη μορφή της θεραπείας.

Σκοπός: Σκοπός της μελέτης ήταν η καταγραφή των επιδημιολογικών και ιολογικών χαρακτηριστικών των ασθενών με CHC που εκτιμήθηκαν μεταξύ των ετών 2020-2024 σε ηπατολογικό ιατρείο στη Δυτική Αττική και οι πιθανές διαφοροποιήσεις τους σε σχέση με τον τρόπο μετάδοσης - χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών ουσιών (ΧΕΝ), ή άλλος τρόπος μετάδοσης.

Μεθοδολογία: Μελετήθηκαν 356 ασθενείς με antiHCV=(+), (235 άντρες-121 γυναίκες) από τους οποίους 287 ήταν ελληνικής καταγωγής και 169 ΧΕΝ που δεν είχαν υποβληθεί σε θεραπεία στο παρελθόν και είχαν 2-3 καταγεγραμμένες επισκέψεις στο ηπατολογικό ιατρείο. Η λήψη ιστορικού, το επιδημιολογικό δελτίο και τα ιολογικά δεδομένα (HCV-RNA και HCV genotype) ήταν διαθέσιμα σε όλους τους συμμετέχοντες.

Αποτελέσματα: HCV-RNA μη ανιχνεύσιμο παρουσίασε το 20,3% (72 ασθενείς) των antiHCV (+) ασθενών. 140 ασθενείς με CHC (39 ΧΕΝ) παρουσίασαν λοίμωξη με γονότυπο-1, 150 με γονότυπο-3 (102 ΧΕΝ), 48 (28 ΧΕΝ) με γονότυπο-4, 17 (2 ΧΕΝ) με γονότυπο-2 και ένας με γονότυπο-6. Οι ΧΕΝ ήταν νεότεροι (μ.ο. 32,5 έναντι 45,7 έτη, p<0,001), στην πλειονότητά τους άρρενες (60% έναντι 40% γυναίκες p<0,001), ελληνικής καταγωγής (54,7% έναντι 45,3% p<0,001) και με σημαντικά χαμηλότερο BMI (24,1 έναντι 25,2 p<0,012) σε σχέση με άλλους ασθενείς. Τα επίπεδα HCV-RNA ήταν συγκρίσιμα (920,024 έναντι 1.048.380 IU/ml, p=0,587) μεταξύ των δύο ομάδων, ενώ ο γονότυπος-3 ήταν ο επικρατέστερος στους ΧΕΝ (78,8%) ενώ ο γονότυπος -1 (67,4%) στους υπόλοιπους ασθενείς. Αξιοσημείωτη είναι η παρουσία του υποτύπου 1a στην πλειονότητα των ΧΕΝ με γονότυπο -1 (77,4%) σε αντίθεση με την παρουσία του υποτύπου 1b στην συντριπτική πλειοψηφία των άλλων ασθενών (91,4%) με CHC.

Συμπεράσματα: Η κατανομή των γονοτύπων και των υποτύπων της CHC λοίμωξης σχετίζεται ισχυρά με τον τρόπο μετάδοσης της λοίμωξης στους ασθενείς με CHC.