Εργαστήριο Διαιτολογίας και Ποιότητας Ζωής. Τμήμα Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής του Ανθρώπου, Γεωπονικό Πανεπιστήμιο Αθηνών
Εισαγωγή:
Η υιοθέτηση διατροφικών προτύπων με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και νάτριο και υψηλή πρωτεΐνη ενδείκνυται για άτομα με κίρρωση ήπατος.
Σκοπός:
Η διερεύνηση της επίδρασης μιας δίαιτας υψηλής σε πρωτεΐνη φυτικής προέλευσης σε ασθενείς με μη αντιρροπούμενη κίρρωση ήπατος.
Μέθοδοι:
Διενεργήθηκε μια μονά τυφλή τυχαιοποιημένη μελέτη (ClinicalTrials.gov (NCT0702858)) όπου oι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε 3 ομάδες (Ομάδα Α πρωτεΐνη ζωικής προέλευσης, Ομάδα Β πρωτεΐνη φυτικής προέλευσης και Ομάδα Γ ομάδα ελέγχου) λαμβάνοντας ενέργεια και πρωτεΐνες εξατομικευμένα. Πραγματοποιήθηκαν ανθρωπομετρικές μετρήσεις (σωματικό βάρος, ύψος, περιφέρεια μεσαίου βραχίονα, δερματικές πτυχές), δυναμομέτρηση και βιοχημικός/αιματολογικός έλεγχος. Αξιολογήθηκε η ποιότητα ζωής (QoL) (ερωτηματολόγιο SF-36) και η διατροφική πρόσληψη και συμμόρφωση με ανακλήσεις 24ώρου και ερωτηματολόγιο συχνότητας κατανάλωσης τροφίμων.
Αποτελέσματα:
Εκατό άτομα (60 άνδρες, μέση ηλικία 56,7±9,49 έτη) εντάχθηκαν στη μελέτη (NομάδαΑ =39, NομάδαΒ =41 και NομάδαΓ =20). Οι ασθενείς στις δυο ομάδες παρέμβασης αύξησαν στατιστικά σημαντικά την πρόσληψη πρωτεΐνης μετά από 3 μήνες (γρ πρωτεΐνης/ημέρα = 73,6±13,1g vs 76,4±11,3g, p=0,026) και τα επίπεδα πρωτεΐνης ορού (69,8±10,2g/L vs 72,4±8,12g/L, p=0,015), καθώς και τη δύναμη της χειρολαβής (9,44±5,91kg vs 9,81±4,75kg, p=0.0015), ενώ παρατηρήθηκε μείωση της γ-GT (94,7±90,1U/L vs 87,8±83,3U/L, p=0,014).Η Ομάδα Β στο τέλος της παρέμβασης παρουσίασε στατιστικά χαμηλότερα επίπεδα CRP (10,3±12,5mg/L vs 8,06±7,52mg/L) και τριγλυκεριδίων (96,6±37,6mg/dL vs 89,9±36,10mg/dL, p= 0,006) σε σχέση με τις ομάδες Α και Γ.
|
Πίνακας 1. Βασικά χαρακτηριστικά. |
|||||
|
|
Συνολικά (N=100) |
Ομάδα A (N=39) |
Ομάδα B (N=41) |
Ομάδα Γ (N=20) |
P-value |
|
Δημογραφικά χαρακτηριστικά |
|||||
|
Ηλικία (M, SD) |
56.7±9.49 |
57.0±9.27 |
56.9±10.7 |
55.8±7.31 |
ns |
|
Φύλο άνδρες (N) |
60 |
25 |
26 |
9 |
ns |
|
Ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά |
|||||
|
Βάρος (kg) (M, SD) |
80.6±19.90 |
81.3±20.5 |
77.0±15.8 |
87.5±25.0 |
ns |
|
Δείκτης μάζας σώματος (kg/m^2) (M, SD) |
27.7±5.84 |
27.5±5.02 |
26.7±4.79 |
30.2±8.24 |
ns |
|
Περιφέρεια μέσης(cm) (M, SD) |
102±16.4 |
103±15.4 |
99.6±12.5 |
107±23.6 |
ns |
|
Περιφέρεια μέσου βραχίονα (cm) (M, SD) |
29.3±11.2 |
27.4±4.48 |
30.9±16.3 |
29.9±6.21 |
ns
|
|
Πίνακας 2. Σύγκριση των χαρακτηριστικών σε αρχικό επίπεδο και 3 μήνες μετά την παρέμβαση στο συνολικό δείγμα. |
|||
|
|
Αρχικά |
3 μήνες |
P-value |
|
MELD σκορ |
15.5±6.06 |
15.1±6.02 |
0.015 |
|
Δύναμη χειρολαβής (kg) |
9.44±5.91 |
9.81±4.75 |
0.015 |
|
Ολικές πρωτεΐνες (g/L) |
69.8±10.2 |
72.4±8.12 |
0.015 |
|
γ-GT (U/L) |
94.7±90.1 |
87.8±83.3 |
0.004 |
|
Τριγλυκερίδια (mg/dl) |
96.3±39.3 |
92.8±34.1 |
0.037 |
|
Πρωτεϊνική πρόσληψη (γρ)/ημέρα) |
73.6±13.1 |
76.4±11.3 |
0.026 |
Συμπεράσματα:
Η διατροφική παρέμβαση φαίνεται να βελτιώνει τη διατροφική πρόσληψη πρωτεΐνης. Η δίαιτα με πρωτεΐνη φυτικής προέλευσης φαίνεται να βελτιώνει καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς με μη αντιρροπούμενη κίρρωση, ενώ δεν φαίνεται να διαφέρει ως προς την επίδραση στη χειροδυναμομέτρηση σε σχέση με τη πρωτεΐνη ζωικής προέλευσης . Τέλος, η QoL φαίνεται να παραμένει σταθερή ανεξάρτητα από την παρέμβαση διατροφής.
- 1 προβολή
Abstract ID
EP01
