Εργαστήριο Μελέτης Ήπατος και Γαστρεντερικού Συστήματος Π.Γ.Ν.Αλεξανδρούπολης 2.Α’ΠΠ Κλινική Π.Γ.Ν.Αλεξανδρούπολης.
Εισαγωγή: Η πυλαία εντεροπάθεια (PE) είναι μια κατάσταση που περιγράφει τις παθολογικές αλλαγές και τις ανωμαλίες του βλεννογόνου που παρατηρούνται στο λεπτό έντερο ασθενών με πυλαία υπέρταση. Αυτή η οντότητα αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο και γίνεται καλύτερα κατανοητή την τελευταία δεκαετία λόγω της αυξημένης προσβασιμότητας του λεπτού εντέρου με την εντεροσκόπηση με βιντεοκάψουλα.
Στόχος της μελέτης : Περιγραφή πυλαίας εντεροπάθειας με τη χρήση της εντεροσκόπησης με βιντεοκάψουλα στους ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και συσχέτιση αυτών με τη βαρύτητα της νόσου.
Υλικά και μέθοδοι: Πρόκειται για μια αναδρομική μελέτη ασθενών που έπασχαν από κίρρωση ήπατος και υπεβλήθησαν σε εντεροσκόπηση με βιντεοκάψουλα από τον Ιανουάριο 2020 έως τον Ιανουάριο του 2025. Οι άρρωστοι αυτοί είχαν υποβληθεί σε οισοφαγογαστροσκόπηση για έλεγχο οισοφαγικών κιρσών και ύπαρξη πυλαίας γαστροπάθειας.
Αποτελέσματα: 24 ασθενείς, με μέσο όρο ηλικίας τα 66,4 έτη (46- 82) έτη, το 62,5% (15/24) με αντιρροπούμενη κίρρωση Child A, ενώ το 37,5% (9/24) με μη αντιρροπούμενη κίρρωση Child B και C. Tα κύρια αίτια της κίρρωσης ήταν το αλκοόλ στο 37,5% (9/24), η ηπατίτιδα Β στο 25% (6/24) και η στεατοηπατίτιδα στο 16,66% (4/24). Από αυτούς το 66,6% (16/24) είχαν οισοφαγικούς κιρσούς και το 41,6% (10/24) πυλαία γαστροπάθεια. Όλοι οι παραπάνω διερευνήθηκαν λόγω αναιμίας στο 75% ( 18/24) ή αιμορραγίας πεπτικού στο 20,8% ( 5/24 ).
Ενδοσκοπικά ευρήματα πυλαίας εντεροπάθειας, με παρουσία βλεννογονικων βλαβών (οίδημα βλεννογόνου, ερύθημα, εικόνα δίκην αυγοτάραχου) στο 45,8% (11/24) και αγγειακών βλαβών (κόκκινες κηλίδες ή τελαγγειεκτασίες ή διαβρώσεις του εντερικού βλεννογόνου) στο 50% (12/24). Δεν παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ της βαρύτητας της κίρρωσης ( Child A-C) και των ενδοσκοπικών ευρημάτων ( p=0,206). Η παρουσία οισοφαγικών κιρσών δε σχετίζεται με πυλαία εντεροπάθεια ( Phi=0,240 , Cramer’s V=0,239).
Συμπεράσματα: H μελέτη των ασθενών με κίρρωση ήπατος με την εντεροσκόπηση με βιντεοκάψουλα αποδεικνύεται βοηθητική σε ασθενείς κίρρωση Child Pugh A-C με διαγνωστικά ευρήματα πυλαίας εντεροπάθειας. Η απουσία συσχέτισης με τη βαρύτητα της νόσου πιθανόν οφείλεται στο περιορισμένο δείγμα ασθενών.
Abstract ID
EP26
