ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ DAAs-ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C

Εισαγωγή: Oι ασθενείς με ηπατίτιδα CΗC που έλαβαν αγωγή με τα άμεσα δρώντα αντιϊκά φάρμακα DAAs επέτυχαν υψηλή αποτελεσματικότητα και εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας με SVR(12) 95-100%. Επιπροσθέτως βελτιώθηκε ο βαθμός ίνωσης με μετρήσεις ελαστογραφίας ήπατος

Σκοπός: Η μελέτη μας είχε στόχο την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των DAAs όσον αφορά την εκρίζωση του ιού, την εξέλιξη της ηπατικής ίνωσης και τη συμμόρφωση των ασθενών στο πρόγραμμα παρακολούθησης στο Ηπατολογικό ιατρείο του Γ.Ν.Δ.Α. ‘’Αγία Βαρβάρα’’ μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Μέθοδοι: Στην αναδρομική μελέτη συμμετείχαν 114(68 άνδρες-56,65 ηπατοπαθείς ασθενείς με ενεργό ηπατίτιδα C πριν και μετά το πέρας της θεραπείας τους με DAAs. Πραγματοποιήθηκε κλινικοεργαστηριακός έλεγχος, ελαστογραφία ήπατος για την εκτίμηση της ηπατικής ίνωσης στις 12/48/96 εβδομάδες μετά τη θεραπεία τους.

Αποτελέσματα: Στους 114 ασθενείς , οι 68 ήταν άνδρες(56,65%) μέσης ηλικίας 45,3±12,3 έτη με ενεργό ηπατίτιδα C και η κατανομή του γονότυπου ήταν G1=38(33,33%), G2=12(10,5%), G3=53(46,5%), G4=11(9,65%) οι οποίοι έλάβαν θεραπεία με DAAs.Συγκεκριμένα 38(33,33%) έλαβαν glecaprevir/pibrentasvir, 45(39,47%)sofosbuvir/velpatasvir, 22(19,3%) grazoprevir/elbasvir, 5(4,38%) sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, άλλο 4(3,51%).Η ανταπόκριση στη θεραπεία SVR(12) ήταν 98,24%(112). Από αυτούς τους ασθενείς προσήλθαν στο Ηπατολογικό ιατρείο στις 48 εβδομάδες 82(73,21%) και στις 96 εβδομάδες 64(57,14%) ενώ δεν προσήλθαν για επανεκτίμηση 18(16,07%) και απεβίωσαν 3(2,68% ) από άλλα αίτια.Η θεραπευτική αγωγή με DAAs επέφερε και σημαντική βελτίωση στην ηπατική ίνωση (11,8 ±7,3 kpa )

Συμπεράσματα: Oι ασθενείς με ηπατίτιδα CΗC που έλαβαν αγωγή με τα άμεσα δρώντα αντιϊκά φάρμακα DAAs επιτυγχάνουν υψηλό ποσοστό εκρίζωσης της CΗC με σημαντική βελτίωση της ηπατικής ίνωσης. Θα πρέπει,όμως, να προβληματιστούμε από το χαμηλό ποσοστό προσέλευσης των ασθενών για επανέλεγχο και επανεκτίμησή τους.